【文/中時健康】 2004.04.14 

「醫師，我的耳朵開始出現像蟬一樣叫聲的耳鳴，怎麼檢查都做了就是查不出原因，到底應該怎麼辦？」門診中最近常發現這樣的病人，有些人甚至還引起暈眩，長期的耳鳴會引起精神耗弱，嚴重影響生活，一定要服藥持續半年，才能有治療效果。

許多耳鳴困擾的人經常遊走在各醫院，做了聽力、斷層掃描各種檢查，都沒問題；台北市宏仁診所院長李宏信醫師指出，耳鳴主要是「內耳」異常引起，但目前的檢查方式很難查出內耳的狀況，但目前醫界一般認為，造成耳鳴最大的原因就是內耳的「循環不良」與「神經萎縮」。

耳鳴最常發生在老人家，一般都認為與退化有關，這是因為老人家因為血管彈性不佳，造成血液中的雜質沉澱，血管因此無法通暢，組織因為缺血而壞死；至於中年人因為用腦過多、睡眠品質不良，引起血管放射性收縮，造成內耳循環不良，長時間下來，也會引起內耳問題。

另外還有一些電子新貴工作壓力大，甚至對自己要求高，這些人也會引起自律神經過度興奮，血管過度收縮，血液循環不通順，引發內耳淋巴液的積水，且會造成內耳神經細胞的破壞、神經元消失等病變，因而發生耳鳴、眩暈及重聽等病症。

發生耳鳴的人俗稱為「耳中風」，大部分的病患聽力會受影響或持續惡化，甚至得長期忍受耳鳴的干擾；這類因反射性血管收縮，導致內耳神經萎縮引起的耳鳴，在緊張焦慮、用腦過度、睡眠不足時，都會使症狀加重，臨床上甚至看到病患不堪其擾，造成憂鬱或是精神耗弱。

耳鳴若能早期治療，其實治癒率很高，若在發作一年以內幾乎都可治癒，若有四、五年以上病史，則至少須要半年至一年的時間，才能使萎縮的神經逐漸復活。所以要治癒耳鳴，必須要有長期抗戰的決心，至少服用藥物超過半年，耳鳴才能改善。

治療耳鳴的藥物使用上，以血管暢通及神經復活為治療重點。首先可以利用血管擴張劑，增進末梢血管滲透作用之藥物，使血液養分更易滲入組織中；在神經細胞萎縮方面，則有神經營養及神經細胞復活、再生的藥物；抗氧化自由基藥物的使用，可預防老化。另外，補充硒、鋅等礦物質及維他命E及C等，也有相當的效果。

李宏信醫師再次提醒有這類困擾的民眾，除了藥物治療，耳鳴患者若能做好生活調適、減輕工作壓力、飲食控制、避免致病因素等，將可使治療事半功倍，可預期順利治療耳鳴。