媒體專訪
鼻過敏噴嚏打不停 秋冬天涼易引發
2013-10-15
【中時健康 王宇仁/台北報導】2013.10.14
黃色小鴨魅力席捲全台,許多南下高雄觀賞的民眾,都明顯感受到換季忽冷忽熱溫差大,鼻子過敏患者的老毛病又開始犯了。(攝影/潘佳慧)
黃色小鴨魅力席捲全台,在高雄光榮碼頭展出首日,就吸引20萬人次慕名前往瞻仰。許多自北部遠道南下觀賞的民眾都明顯感受到,中秋過後的高雄港區海風強勁,早晚已有濃濃涼意,讓原本有鼻過敏的大人小孩,都因此哈啾哈啾,鼻水流不停。

鼻過敏易誤以為感冒

中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示,每當換季來臨,氣溫忽冷忽熱,因上呼吸道問題而前來求診的人數就以倍數成長。而前來求診的患者當中,有不少人完全不知道自己罹患的是過敏性鼻炎,過去一直誤當感冒治療,久久都不見好轉。

為何鼻過敏容易和感冒混淆不清?原因就在於,鼻過敏三大主要症狀:打噴嚏、鼻塞、流清水鼻涕,在初期感冒的患者身上也會發生。多數鼻過敏患者就誤以為得到小感冒,懶得就醫確診,而自行買感冒藥吃,當然感冒拖了好幾週甚至幾個月都治不好。

李宏信醫師分析,鼻過敏的患者往往先有鼻子發癢的症狀,然後陸續出現打噴嚏、流鼻水,最後鼻塞的情況,症狀出現的順序基本上很固定,代表人體受到環境過敏原刺激後的自我調適過程。

相較之下,病毒感染所引起的感冒,初期雖然會有頭痛乏力,以及打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等呼吸道不適症,但到了後期,還會出現喉嚨痛、發燒及黃膿鼻涕等明顯症狀。而這些症狀都是過敏性鼻炎不會發生的,且典型鼻過敏的症狀為清水鼻涕流個不停,因此就成了民眾最簡易的分辨方式。

鼻過敏神經截除術 對症治療

鼻過敏的治療,過去大都採用抗組織胺藥物或是鼻噴劑,雖然可暫時將急性症狀壓制下來,但卻容易復發、無法根治,而且抗組織胺藥物會使人嗜睡,鼻噴劑含有類固醇,長期使用會產生抗藥性問題,造成治癒困難。

鼻過敏患者的鼻過敏神經比一般人發達,神經及血管過度密集分佈,一旦遇到外界等刺激,就容易引起鼻子發癢,噴嚏連連,而鼻神經一旦受刺激,就會不斷下令血管充血,使黏膜腫大,導致嚴重鼻塞,清水鼻涕流不停。目前比較理想的根本治療方法,就是截除鼻過敏神經。

然而要在鼻子上開刀,常令許多患者擔心,其實目前已有進步的鼻過敏神經截除手術,使用電波射頻低溫熱透法,只要從鼻孔伸入雷管探頭,進入鼻腔後端的翼管口,將鼻過敏神經截除就能完成。

李宏信醫師指出,這項手術最大的優點就是傷口小、外表看不見,門診中局部麻醉即可進行、風險低。臨床經驗已累積有十餘年,接受治療的病患也有千餘案例,滿意度都在八成左右,對於鼻過敏症狀的改善也有七至八成,且幾乎不易復發,深受患者及家屬的肯定,相當值得想擺脫鼻過敏的患者參考。

鼻過敏患者 生活注意事項

家醫科李政道醫師提醒,鼻過敏患者平時宜勤加運動,提升抵抗力,有助降低鼻過敏復發。季節替換氣候變化較大時,外出做好鼻部保暖,早晨氣溫低,一起床可先戴上口罩。居家灰塵及塵蟎,都屬過敏原,可使用除濕機與空氣清淨機,將室溫維持在24至28度間,濕度控制在50%左右,即可減少誘發鼻過敏。

 

中時健康:http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=17009

 

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