媒體專訪
鼾聲驚擾枕邊人 當心睡眠呼吸中止症
2014-11-13

【中時健康 陳敏/台北報導】2014.11.13

  台灣離婚率攀升,離婚的理由更是千奇百出。就有太太因為受不了先生長期的打呼聲,吵著想要跟老公離婚!打呼聲雖然對枕邊人帶來睡眠的困擾,但對於打鼾者本身而言,其實潛藏著很大的健康危機──那就是「睡眠呼吸中止症」。

  透過患者的睡眠週期中呼吸停止及缺氧的程度,可以測得「睡眠呼吸干擾指數」(Respiratory Disturbance Index,RDI)。根據研究顯示,RDI大於5以上,屬於不正常;指數介於5到15之間算是輕度;15至30之間屬中度;一旦大於30以上則是嚴重睡眠呼吸中止。

  資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫師表示,打鼾要是因為睡眠時,呼吸氣流遇到阻力震動咽部組織,因而產生鼾聲。但你可能不知道,打鼾也是罹患呼吸暫停症候群的前兆。

  臨床發現,因呼吸道受阻所產生的打鼾情況,男性高於女性,其中又以體型肥胖或頸部短粗者居多。這是因為肥胖族群的舌頭相對較大,咽喉周圍的脂肪寬鬆又頸部脂肪會將舌頭往上頂而導致咽喉狹窄,空氣經過狹窄的咽喉氣道時,產生震動便形成鼾聲。李宏信醫師分析造成打鼾的原因,就生理結構而言主要有三:

一、 鼻黏膜腫脹

  鼻塞的問題會使呼吸道空間因此變狹小,因而出現打鼾症狀。但病人平時不會感到鼻塞,只有躺下睡覺時鼻黏膜海綿體才會充血腫大,因而無法察覺打鼾是由鼻子問題引起而輕忽。

二、 懸壅垂過長

  形成打鼾的另一個原因,是由於口腔內之懸壅垂過長所導致,因為口蓋黏膜肌肉萎縮下垂而阻塞呼吸道,其治療方式是切除過長的懸壅垂口蓋,將口蓋及懸壅垂部分切除即可達到治療打鼾的目的。

三、 體型肥胖者

  由於肥胖者的脖子會因多餘的脂肪往外推擠,此時舌根會因此而往上推,如此構造上的改變,使得呼吸道空間變狹小而產生打鼾的情形。舌根切除是針對此一情況的治療方式,但減肥才是最好的根本解決之道。

  李宏信醫師補充說明,針對鼻黏膜腫脹所引起的打鼾問題,首重鼻病的根治。目前最新而有效治療鼻部打鼾的手術,即鼻過敏翼管神經截除,則鼻粘膜可自然消腫而不再充血腫脹,因鼻道通暢而不再鼻塞,也不再發生打鼾的病症,可說是鼻病的根本治療方式,對打鼾、鼻過敏、鼻塞等症狀,患者的滿意度達八成以上。

  家醫科李政道醫師提醒,目前市售的止鼾器或是手術治療方式,其目標主要在降低打鼾的發生機會。想要遠離打鼾的困擾,最重要還是必須靠患者主動預防。像是做好體重控制,便能有效改善打鼾及睡眠呼吸中止症狀。此外,規律運動、戒菸,避免睡前大吃與喝酒,都有助於打鼾症狀的改善。

 

新聞來源:中時健康

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