媒體專訪
秋冬空汙拉警報 鼻過敏患者藍瘦香菇
2016-12-22

      【健康傳媒 楊晴煦/台北報導】2016.12.16

 

       每逢秋冬季節,南台灣空汙又拉起了警報,不少民眾眼睛癢加上流鼻水,正如台語老歌《風飛沙》的寫照,尤其讓許多鼻過敏患者「藍瘦香菇」(難受想哭)。空汙來襲,視線與能見度受到干擾,不僅影響行車交通安全,呼吸道受影響的結果,至眼科、皮膚科,耳鼻喉科掛號的患者,平均增加兩成以上。

  宏仁診所李宏信醫師表示,空氣惡劣苦了一般民眾,尤其鼻過敏患者、有氣喘病史的患者更是特別辛苦,在這段期間內不僅要戴口罩、減少出門,倘若鼻子過敏情形遲遲無法改善,或開始感到呼吸、換氣困難,應儘速至專業的耳鼻喉科診所給醫生作詳細檢查,按照醫師指示服藥以及多休息。

  李宏信醫師指出,近年因全球氣候變動大,加上工業區的區域性汙染,每逢秋冬換季,季節性流行感冒、鼻過敏患者大約增加兩至三成。台灣的工業汙染狀況,雖不太可能如同韓國電影《屍速列車》排出毒氣造成人體基因變異,但是對國內整體環境已造成莫大影響,從兒童過敏到成人過敏人數逐年激增。

  空氣汙染及氣溫變化異常,都是引發呼吸道過敏的主要因素,在鼻部是鼻子發癢、猛打噴嚏、流清鼻水及鼻塞等症狀,而在器官則引發氣管炎或氣喘等病症,又因鼻子呼吸受阻,即鼻塞鼻子不通,則進入肺部,呼吸及吸氧量不足,影響孩童之發音,而對成年及老人即影響心肺功能等併發症狀。

  鼻過敏的病因結構是因鼻過敏的患者,鼻粘膜之神經特別的發達,而不停的打噴嚏,也有特別發達的血管叢,及粘膜之腺體細胞較常人多,因此也會因而充血腫大而鼻塞及流大量清水鼻涕,因而困擾許多病人。依統計約有十分之一的人口罹患過敏性鼻炎,學童則約占4分之1有鼻過敏症,對學童的發育及學習能力有很大的影響。


  鼻過敏治療主要是服用抗組織胺,但藥效消失則症狀再發,因此有人使用手術開刀,雷射、電燒、紅外線等來處理鼻過敏粘膜,對慢性鼻炎是有效,但對鼻過敏嚴重的患者則無效且常常復發,令人難以承受且無奈,其主要的原因就是因為過度發達的鼻過敏神經及血管叢等病灶尚存,因其病根未除,因此術後一再復發。

  在臨床案例上,治療一般鼻過敏患者皆採用給予抗組織胺藥物,病患按時服藥後,病況都可以得到控制,然而每逢沙塵暴或細懸浮微粒指標升高時,症狀嚴重的患者,靠服藥也難以壓制,不斷反覆發作。若治癒則不再復發,對病人來說是很大的福音。

  所幸仰賴科技進步,以鼻過敏神經截除術來根本治療,治療頑固的鼻過敏症,其方法是以內視鏡為主,採用射頻電波儀低溫熱灼法,僅需局部麻醉,以特別精製的雷管探頭由鼻孔進入,到達鼻腔最後端側上方,鼻過敏神經進入鼻腔之開口處,截除鼻腔內過度發達的神經,則不再猛打噴嚏,又能抑制及改善鼻腔充血腫脹而鼻塞及鼻水流不停的現象。

  整個手術時間約為10分鐘,屬於門診手術,不影響成人上班以及學童上課等日常生活,許多嚴重鼻過敏患者,手術後皆得到大幅度改善,症狀則可改善七至八成,因而大家皆給予讚賞及肯定,其實這也是醫師感到最滿意及有成就感的時刻。 

  家醫科李政道醫師呼籲,空汙嚴重時期,成人應降低戶外活動,並減少飲酒抽菸,少吃辣食,孩童則須注意日常飲食的營養均衡,多吃蔬果多運動增強抵抗力,勿偏食,較能有效預防鼻過敏的發生。

 

引用來源:秋冬空汙拉警報 鼻過敏患者藍瘦香菇

台灣醫級邦_李宏信醫師宏仁診所02-25713168鼻過敏耳鳴眩暈
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