【中時健康楊格非／台北報導】2009.03.30

明明是寧靜的深夜，但耳邊卻持續響起了尖銳的蟬叫聲，有時換成海濤聲浪，吵得令人無法入眠。這該怎麼辦呢？對於耳鳴患者來說，這就像是揮之不去的夢魘，時時刻刻被糾纏著，除非睡著了，才能暫時遠離耳鳴之苦。

「耳鳴聲音可說是千奇百怪！」耳鼻喉科醫師李宏信指出，每個耳鳴病人的症狀不一樣，即使是蟬鳴，頻率及音頻也不同，有人覺得尖銳，有人聽起來低沈。部分病患形容，自己腦子裡面像有一面不斷被敲打的大鼓，鼓聲震天，白天聽不清楚別人說話，到了晚上，還會影響睡眠，相當痛苦。

李宏信解釋，所謂耳鳴是指沒有外來聲音的刺激，但耳朵卻感受到蟬鳴、鼓聲等尖銳或低沈的雜音噪音。由於患者認為聲音是從耳部或頭部聽到的聲響，所以稱為腦鳴。

耳鳴患者相當多，依照症狀輕重，可以區分為晚上才有、白天偶爾聽到、白天經常聽到（晚上也有），以及聲音強度更高，有如腦中有人大聲尖叫等好幾種階段。

如果放任耳鳴症狀，不加以理會，耳鳴可能導致眩暈、重聽，最後甚至喪失了聽力，成為聽障。長期處於耳鳴雜音之下，還可能被當成精神疾病患者，著名畫家梵谷就因為耳鳴、眩暈，而被當成精神病患，最後甚至割了耳朵，舉槍自盡。

李宏信強調，耳鳴就是一種疾病，主要原因在於因為年紀老邁、用腦過度，或是外力傷害，以及過大聲響刺激，以致於內耳神經血管阻塞，因為血液供應不足，導致內耳神經萎縮、壞死。

有病就需要治療，千萬不要有「與耳鳴和平共處」的想法。李信宏指出，目前治療耳鳴以藥物為主，透過藥物讓內耳神經血管暢通，且不要過度收縮，並活化能神經，就可以減少耳鳴的發生機率。

但因耳鳴的成因相當複雜，發生時間愈長，所產生的可能病因也多，較難對症下藥，治療也不易，通常只能加以控制或改善。因此，醫生與病患對於耳鳴的治療，都顯得裹足不前。李宏信指出耳鳴治療需要有耐心，通常得連續治療半年至一年，耳鳴噪音才會逐漸變少。

對於治療耳鳴藥物，健保有提供給付，家庭醫學科醫師李政道提醒，若已出現耳鳴現象，則應儘速就醫，並配合藥物治療，以避免耳鳴症狀繼續惡化。