媒體專訪
鼻過敏發作 氣溫下降患者凍未條
2014-03-13
鼻過敏發作 氣溫下降患者凍未條 
春天後母面!雖然時序已入春,但全台氣候卻依舊不穩定,頻頻出現早晚溫差高達10度以上天氣,有時早上春日和煦,下午卻明顯轉涼,下起冰冷毛毛細雨,考驗著民眾身體的適應能力。鼻子容易過敏的民眾,往往受不了溫差大的衝擊,紛紛出現上呼吸道不適的症狀。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信醫學博士指出,室內外或早晚溫差或濕度變化過大的季節,最容易誘發上呼吸道過敏症狀。除了少數人是因氣管收縮而導致氣喘過敏,大部分人都屬於鼻過敏神經受不了氣溫變化的刺激,造成猛打噴嚏、清鼻水流不停,以及鼻塞導致呼吸不順等症狀。

有些人鼻子過敏的老毛病總是治不好,原因在於治療方法未能針對鼻過敏的病因予以根除,因而一再復發。鼻子過敏症狀為打噴嚏、流清鼻水及鼻塞,和一般感冒及部分流感症狀相似。許多鼻過敏民眾出現症狀,都以為是感冒,自行服用感冒成藥控制症狀,一旦停藥則再復發未能根治,而且還可能從急性逐漸轉變為慢性,治療更花時間。

分辨鼻過敏、感冒的方法並不難,感冒因為病毒感染作用,會伴隨發燒、肌肉痠痛、頭痛、咽喉腫痛、咳嗽等不適症狀,而鼻過敏主要是鼻過敏神經受刺激而引起,只會有上呼吸道不舒服的情況發生。不過無論是感冒或是鼻過敏,最好交由專業醫師來判斷,對症下藥。

鼻過敏發生與鼻過敏神經受刺激有關,除了溫差劇烈變化之外,春天飄散的花粉,及工業及車輛的汙染排放、枕頭床單沙發上的塵蟎、化學清潔劑、人工芳香劑揮發出來的刺激性物質,都是常見過敏原,要做好口鼻防護,才能減少鼻過敏纏身的機會。

然而,許多患者對鼻過敏相當輕忽,未能及時就醫,以致病情進入慢性,過敏引起鼻塞,造成呼吸不順暢的次數愈來愈頻繁,若再經常使用含有血管擴張成分的噴鼻藥物來應急,時間久了就逐漸失效。反而引起鼻塞,影響夜間睡眠,白天無法集中精神工作,長期則會形成頭痛頭暈、抵抗力下降等後遺症。

鼻過敏真正的病理原因是鼻黏膜內鼻過敏翼管神經,較為發達而易發癢及打噴嚏,其原理如同腋下神經較手背多而易發癢,因此若將過度發度的鼻過敏翼管神經截除,則就不會再因發癢而打噴嚏;同時將血管叢加以凝固,則鼻黏膜就不會因而充血腫大,造成鼻塞、頭痛等症狀,如此便能達到根除治療鼻過敏的目的。

李宏信醫師指出,噴鼻藥物的效果只能短暫治標,而截除過度發達的鼻過敏神經,才是治癒的根本之道。早期截除鼻過敏神經需要切開鼻竇腔來進行,手術風險較大,目前比較進步的方式是透過電波射頻低溫熱透的方法來截除神經。

這項手術是經由鼻孔進入,到達鼻腔後端的翼管口,即鼻過敏神經進入鼻孔的開口處予以截除,手術傷日微小、不易流血,在門診局部麻醉就可施行,術後能立即回到正常生活而且成效良好。李宏信醫師表示,即使最嚴重的個案症狀也可以改善七至九成,歷經十五年的手術經驗,幾乎無再復發的病例,因此深受患者及家屬的肯定。

家醫科李政道醫師提醒,以電波射頻低溫熱透法治療,有效降低鼻過敏症狀誠屬不易。民眾平時應養成運動習慣,提升抵抗力,早晚溫差變化較大時,外出做好口鼻保暖,早晨氣溫低,一起床可先戴上口罩。值得提醒的是,鼻過敏患者在接受手術治療後,日後得到感冒時,症狀雖不如術前嚴重,但也必須儘速服藥治療,以免併發為慢性鼻炎。居家可使用除濕機與空氣清淨機,將室溫維持在25度左右,濕度控制在50%之間,也可有效減少溫度變化誘發鼻過敏的情形。
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