媒體專訪
鼻塞頭痛竟是鼻中膈彎曲 早矯正避免併發症
2011-04-07
 
 
【中時健康 林燕語/台北報導】2011.04.07

 

鼻塞頭痛竟是鼻中膈彎曲 早矯正避免併發症 
  擔任廣告創意的王小姐,平時的任務就是絞盡腦汁想文案,然而前陣子疏於防備,冷氣團來襲,感冒後出現鼻塞、頭痛等症狀,嚴重影響工作進度,更麻煩的是病情拖延一週,竟發生流鼻血、嗅覺變差的現象,連夜趕赴醫院掛急診,經耳鼻喉科醫師診斷,才得知是鼻中膈彎曲,加上本身是鼻過敏的老病患卻不自覺,總以為是感冒問題,而未加以注意。

  臨床診斷為鼻中膈彎曲患者,一定要接受治療,嚴重者才需接受手術治療、如果病患合併患有過敏性鼻炎的話,可能會造成工作或求學的注意力不集中。患者經常自述記憶力減退,晚上睡覺時容易打鼾,甚至出現睡眠呼吸中止的症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信說明,鼻中膈是鼻腔中間的隔板,就好像是屋內房間的隔間板牆。一般來說,在頭骨發育的過程中,一旦鼻中隔軟骨的成長速度大於周邊的硬骨,就會迫使鼻中隔彎曲成長。多數小孩的鼻中膈是端正筆直,成人出現鼻中膈彎曲的比率較高。另外也有少數病人,由於鼻外傷而造成鼻中膈彎曲。

  鼻中膈彎曲的常引起併發的臨床症狀,有鼻塞、流鼻血、頭痛、慢性咽喉炎、嗅覺異常,其中較常見的是鼻塞,假使鼻中膈彎曲的幅度太嚴重,可能會進而影響了呼吸的順暢度,使得單側鼻腔的氣流不順,於是需要依賴另一個鼻腔來吸氣,導致代償性肥大症的發生,而且被擠壓的鼻道常阻塞,也可能引發肥厚性鼻炎、鼻竇炎等併發症。如果患者同時罹患過敏性鼻炎,則會常隨著天氣變化而發作、症狀將會持續惡化,使得治療更顯棘手。

  鼻腔恰似水道,若出現河堤彎曲變形的情形,就必須及時矯正,以利水流順暢。李宏信說明,每個人的鼻中膈或多或少都有彎曲現象,並非鼻中膈彎曲都會建議開刀,病情嚴重才需要手術治療。由於鼻中膈由骨頭所組成,打針吃藥不可能使彎曲的骨頭變直,因此需要透過鼻中膈鼻道成型手術來矯正。手術時間約半小時,從鼻孔內進行,臉部外觀不會有疤痕,可改善病患許多惱人的病症,術後需住院觀察傷口,鼻腔內部會出現血塊,因此病人在擤鼻涕時,會發現少量血絲,屬於正常現象。如果病患有合併慢性肥厚性鼻炎,通常會一併切除部分過度肥厚的下鼻甲。

  至於過敏性鼻炎的治療,一般是服用藥劑及噴鼻劑等方法,但僅能控制症狀治療,嚴重病患可選擇手術治療,目前有一般開刀、冷凍、雷射、電刀熱灼及微創等方式。若無法痊癒則可考慮使用鼻過敏神經截除術,尤其現今已採行電波射頻低溫熱透的方法來處理,傷口小,免住院,病人接受度頗高。家醫科李政道醫師也提醒,許多鼻病症狀嚴重的患者,同時也是鼻過敏的老病號,以王小姐的個案來說,如果只矯正鼻中膈彎曲而忽略鼻過敏的治療,未來還是可能會復發鼻塞鼻竇炎等症狀,因此建議患者應該合併治鼻過敏才是正確的治療方式。

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