耳鳴是一種難治之症，有些患者可能經常奔波醫院，做了各種聽力、斷層掃描檢查，得到的答案卻是一切正常，原因是精密的內耳構造出現異常，卻無法進行切片檢查以確定真正病因。耳鳴患者的孤立無援，猶如「被醫療界遺棄的孤兒」！輕微耳鳴可以不藥而癒，但長期耳鳴則可能出現漸進式的惡化，當耳內噪音持續性、高分貝的出現時，重聽就跟著來，情況愈嚴重時，透過耳鳴治療挽救回來的聽力也會變得有限，且更加困難。

 

其中，最多人罹患的內耳性耳鳴是目前醫學上最棘手的領域，包括梅尼爾氏症、噪音性耳聾等，而醫學上認為聽神經受損的原因，包括外傷、藥物中毒、新冠病毒、感冒病毒、麻疹、帶狀疱疹等病毒感染，尤其新冠病毒感染不僅影響嗅、味覺，少數案例也出現耳鳴等聽覺困擾；另外，也有帶狀皰疹長在耳朵旁邊，直接侵犯到聽神經，導致耳鳴、重聽等案例。

 

 

 

【耳鳴的症狀及病程發展】

 

耳鳴發病的輕重程度，可約略分為五個階段：

 

 

一般耳鳴患者在發病初期，耳鳴的音量不大、時間也不長，但若置之不理，待耳鳴音量逐漸加大，持續的時間拉長，病情會更加惡化。一旦血液中的營養供應長期不足，會造成內耳組織缺血，加速內耳神經壞死而萎縮，病情可能會惡化演變成重聽，情況嚴重者恐造成失聰的遺憾。

 

【耳鳴該怎麼解決？】

 

耳鳴治療的原理首重打通血路，讓血管擴大、促進血管暢通、排除血管內雜質，再給予神經足夠的營養幫助滋養活化，包括維生素B6、B12及硒等藥物。以維生素B12為例，1個月注射1次，吸收力較佳、改善效果較快，透過藥物滲透作用行修復，短則1個月、長至半年，會經歷波浪狀的大小聲過程，可能從一開始愈來愈大聲，到逐漸轉為小聲，接下來有時有聲音、有時沒聲音，最後就慢慢消失。

 

【預防耳鳴 應守十誡】

 

① 遠離噪音。
② 嚴防巨大音響。
③ 嚴禁喝酒。
④ 不得暴飲暴食及食用太鹹的食物。
⑤ 避免工作壓力大。
⑥ 睡眠不足。
⑦ 避免焦慮，消除緊張。
⑧ 避用有毒藥物。
⑨ 嚴防頭部外傷。
⑩ 不應拒絕就醫。

 

【耳鳴治療分享】

 

三個月內初期耳鳴的病人，只要多休息、調整生活的作息、飲食以清淡為主，其實大多可以不藥而癒；但超過半年以上的病人，耳鳴治療則需耐心服藥半年至一年，病情都可達到控制；就算多年以上的病人，其實只要耐心服藥一至二年的時間，也都可以改善。

 

✸案例： 1名60歲林先生長期在夜市經營小吃，近期覺得耳鳴聲音變得越來越大聲，且發生頻率提高，受不了才趕緊就醫，在李醫師的問診下發現，由於他的作息和飲食，以及體重控制不當所引起的內耳疾病，才使得耳鳴症狀加重。   林先生經過將近5個多月的耳鳴治療後，耳鳴症狀已改善8成，剩餘的嗡嗡聲只有在安靜無聲的時候才會聽得到，大幅改善了林先生的生活品質。

✸案例： 受新冠肺炎疫情影響，不少企業縮減職缺，1名22歲的林姓應屆畢業生，求職近4個月卻一直沒有好消息，甚至因壓力過大引發耳鳴症狀，緊急求助專科醫生進行耳鳴治療，症狀才獲得緩解。   該案引發耳鳴的源頭是壓力，李醫師便建議他改變心態，並進行慢跑、游泳等運動緩解壓力，搭配增進內耳循環的藥物與維他命等，約莫3周便感覺到明顯的改善，從原本每周發作3至4次的耳鳴，降為每周1次；也呼籲患者必需耐心配合醫囑，才能真正擺脫耳鳴。

 

【為什麼會突然耳鳴？】

曾有患者自述，某天突然出現耳鳴問題，且持續好一陣子，到耳鼻喉科檢查卻都正常，後來經過仔細問診，才發現可能是糖尿病引發的耳鳴現象！糖尿病患平時如果沒有妥善控制血糖，就可能引發耳鳴，或是讓耳鳴症狀更加惡化。

 

【耳鳴有可能只好發於單側嗎？】

鼻咽管出現腫瘤壓迫進而引發耳鳴的症狀，尤其是單側耳鳴，更是重要警訊，千萬不可大意。一般耳鳴的成因眾多，舉凡內耳血管循環不良、阻塞，或中耳積水形成慢性中耳炎，甚至神經退化萎縮等，都有可能造成耳鳴，並不表示所有耳鳴的發生都與癌症有關，但也可能是大病、腦中風及心臟疾病。