【中時健康 林燕語／台北報導】2010.12.31

全球深受「反聖嬰現象」的影響，各地陸續出現極端的天氣形態，最近幾波寒流陸續在台發威，尤其是31號跨年當晚，溫度將是越晚越冷，低溫很可能下探五度以下，創下百年以來的元旦跨年最低溫的紀錄。一波波冷氣團來襲，門診病患以感冒、鼻過敏及呼吸道感染居多，耳鼻喉科醫師特別提醒，今年迎接建國百年大慶，跨年至元旦期間適逢低溫特報發布，民眾在跨年夜應嚴密保護鼻喉，以免樂極生悲而導致鼻過敏發作或感冒上身。

劇烈的溫差變化，容易誘發氣喘或鼻過敏，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，溫差變化大，過敏性鼻炎的病人，往往就會出現打噴嚏鼻子癢或胸悶夜咳等症狀，病患若能隨身攜帶備用藥物，可控制症狀，避免病情加重或惡化。尤其在跨年或元旦期間的天氣特別冷，民眾出門務必留意衣物的保暖，同時戴上可以包覆口鼻的口罩，使鼻腔不受寒，如此一來就能降低乾冷空氣對於鼻腔和氣管的刺激。

目前鼻過敏的治療，包括服用抗組織胺及血管收縮劑及噴鼻劑，症狀出現時應急使用，效果尚可，可惜病患若停藥之後，症狀很容易再度復發；此外，如果是病情嚴重的病人，長期使用，鼻黏膜容易變質而產生抗藥性。針對病症嚴重的患者，則可採行開刀切除、電燒、雷射燒灼鼻黏膜等方式來治療，然而有些病人初期雖有效，缺點是會復發，困擾不少鼻過敏患者。

追根究柢，為何鼻過敏患者的鼻子竟如此敏感，稍稍吹到冷風就會猛打噴嚏、鼻水直流呢？李宏信說明，過敏性鼻炎的主要病變，在於鼻黏膜異常腫大，病因有三，一是鼻過敏神經過度發達、分佈密集，就像腋下神經較手背多且發達，所以較為敏感。二是腺體細胞多且發達，稍受刺激，神經就指揮　腺體細胞分泌大量鼻涕。三是神經過度指揮，導致鼻黏膜的血管叢充血腫大而不消，阻塞鼻腔造成呼吸不順暢頭痛等症狀。若能截除過度發達的鼻神經及凝固血管，自然能改善鼻過敏症狀。

醫界自1970年提出鼻過敏神經截除術，現今已進化到經鼻孔進行，而最新的「電波射頻熱透技術」，以內視視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之冀管口，即鼻過敏神經血管之所在，然後再用射頻電波儀，以低熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。此項治療非手術，在門診局部麻醉下就可以進行，不必住院、不必開刀，手術後也能正常的上課或上班，因此病患接受度高。

關於鼻過敏之預防及保健，家醫科李政道醫師建議，可以運動來改善，因為運動能加速血液循環，增加體內腎上腺素的分泌，它能讓黏膜內的血管因收縮而使過敏現象減少，降低發作的機率。在飲食方面，建議多攝取含有強化血管收縮作用之成分，譬如麻油、粉光參等熱性食物；至於白菜、白蘿蔔等涼性食物，由於含有組織胺成分，易使鼻過敏症狀更加嚴重，避免大量食用。此外，病患可以多加強耐寒訓練，像是游泳、洗冷水澡等，平時讓身體適應較低的溫度，也能避免過敏情況產生。