媒體專訪
跨年創歷史新低溫 元旦迎晨曦要先護鼻
2010-12-31

【中時健康 林燕語/台北報導】2010.12.31

全球深受「反聖嬰現象」的影響,各地陸續出現極端的天氣形態,最近幾波寒流陸續在台發威,尤其是31號跨年當晚,溫度將是越晚越冷,低溫很可能下探五度以下,創下百年以來的元旦跨年最低溫的紀錄。一波波冷氣團來襲,門診病患以感冒、鼻過敏及呼吸道感染居多,耳鼻喉科醫師特別提醒,今年迎接建國百年大慶,跨年至元旦期間適逢低溫特報發布,民眾在跨年夜應嚴密保護鼻喉,以免樂極生悲而導致鼻過敏發作或感冒上身。

劇烈的溫差變化,容易誘發氣喘或鼻過敏,台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,溫差變化大,過敏性鼻炎的病人,往往就會出現打噴嚏鼻子癢或胸悶夜咳等症狀,病患若能隨身攜帶備用藥物,可控制症狀,避免病情加重或惡化。尤其在跨年或元旦期間的天氣特別冷,民眾出門務必留意衣物的保暖,同時戴上可以包覆口鼻的口罩,使鼻腔不受寒,如此一來就能降低乾冷空氣對於鼻腔和氣管的刺激。

目前鼻過敏的治療,包括服用抗組織胺及血管收縮劑及噴鼻劑,症狀出現時應急使用,效果尚可,可惜病患若停藥之後,症狀很容易再度復發;此外,如果是病情嚴重的病人,長期使用,鼻黏膜容易變質而產生抗藥性。針對病症嚴重的患者,則可採行開刀切除、電燒、雷射燒灼鼻黏膜等方式來治療,然而有些病人初期雖有效,缺點是會復發,困擾不少鼻過敏患者。

追根究柢,為何鼻過敏患者的鼻子竟如此敏感,稍稍吹到冷風就會猛打噴嚏、鼻水直流呢?李宏信說明,過敏性鼻炎的主要病變,在於鼻黏膜異常腫大,病因有三,一是鼻過敏神經過度發達、分佈密集,就像腋下神經較手背多且發達,所以較為敏感。二是腺體細胞多且發達,稍受刺激,神經就指揮 腺體細胞分泌大量鼻涕。三是神經過度指揮,導致鼻黏膜的血管叢充血腫大而不消,阻塞鼻腔造成呼吸不順暢頭痛等症狀。若能截除過度發達的鼻神經及凝固血管,自然能改善鼻過敏症狀。

醫界自1970年提出鼻過敏神經截除術,現今已進化到經鼻孔進行,而最新的「電波射頻熱透技術」,以內視視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之冀管口,即鼻過敏神經血管之所在,然後再用射頻電波儀,以低熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。此項治療非手術,在門診局部麻醉下就可以進行,不必住院、不必開刀,手術後也能正常的上課或上班,因此病患接受度高。

關於鼻過敏之預防及保健,家醫科李政道醫師建議,可以運動來改善,因為運動能加速血液循環,增加體內腎上腺素的分泌,它能讓黏膜內的血管因收縮而使過敏現象減少,降低發作的機率。在飲食方面,建議多攝取含有強化血管收縮作用之成分,譬如麻油、粉光參等熱性食物;至於白菜、白蘿蔔等涼性食物,由於含有組織胺成分,易使鼻過敏症狀更加嚴重,避免大量食用。此外,病患可以多加強耐寒訓練,像是游泳、洗冷水澡等,平時讓身體適應較低的溫度,也能避免過敏情況產生。

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