媒體專訪
考生鼻涕連連 家長擔心影響成績
2011-04-26

【中時健康 陳如頤/台北報導】2011.04.26

天氣漸漸變熱,考季也即將來到。許多考生正如火如荼準備迎戰陸續登場的重大考試。在考前的重要衝刺關鍵,健康的身體也不容忽視。尤其有過敏鼻問題的考生,因為壓力過大免疫力下降,加上頻繁進出冷氣房,容易使鼻過敏發作,引起家長擔心,除了陪考要多帶幾包面紙以備不時之需,更深怕過敏症狀影響到考試成績的表現。

鼻過敏主要是因為鼻黏膜異常腫大,阻塞到鼻腔內的通道,以致呼吸不順暢;當鼻黏膜過度膨脹甚至壓迫到鼻腔四周,就會出現頭昏腦的情形。發作時還會伴隨鼻部搔癢、猛打噴嚏、鼻涕直流等症狀,不但影響考生的專注力,情況嚴重者甚至還可能導致記憶力下降。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出,針對考生應考前的治療方式,可先使用含類固醇的鼻噴劑來加以應急,或是服用較無嗜睡副作用的第二代長效型抗組織胺藥物(一天一顆),以避免藥物引發昏睡現象而影響考試成績。

當然,對於鼻過敏的治療,最好的方法還是要找出過敏原,然後再針對引發過敏的源頭施以減敏治療,也就是所謂的「免疫療法」,不過由於這種治療方式費時費力所以在國內並不普遍。在藥物使用方面,一般是以服用抗組織胺或使用鼻噴劑來減緩過敏症狀,降低鼻過敏發作時對日常生活的影響,讓患者感覺比較舒服一些,算是一種治標的方法。值得注意的是,一旦藥效消退之後,很容易會面臨再復發的困擾,長期下來恐怕會出現抗藥性的問題,此時可以考慮進行外科手術療法。

事實上,鼻過敏無法治療的原因,主要在於患者的鼻過敏神經比一般人發達,神經及血管過度密集分佈,一旦遇到外界等刺激,就容易引發鼻子發癢而噴嚏連連;再加上鼻神經指令血管充血而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀,也就會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。因此,若能有效減少或截除鼻過敏神經,血管組織便不再受到外界刺激而肥大,黏膜內的腺體細胞也就不會異常增生,自然能夠有效減緩鼻腔分泌過多鼻涕鼻水等過敏反應。

近年來手術不斷的精進改良,李宏信醫師表示,目前有進步的鼻過敏神經截除手術以電波射頻低溫熱透法,由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,施以神經截除,不但傷口小,且在門診局部麻醉即可進行。台北中山醫院實施此項手術的臨床經驗已有十餘年,接受此項治療的病患也有千餘案例,大體上的滿意度約在八成左右,對於惱人的鼻過敏症狀的改善也有七至八成。

至於預防鼻過敏的日常照護對策,家醫科李政道醫師提醒民眾,應該要盡量避免食用一般所謂的寒涼性食物(如竹筍、白菜、白蘿蔔等)與遠離多塵蟎的環境,也要有健康規律的生活。此外,過敏與身體的免疫系統息息相關,平時宜多運動(如游泳、洗冷水澡等)以增強體能,同時避開過敏原等多管齊下,才是鼻過敏考生長期保健的好方法。

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