【中時健康　陳如頤／台北報導】

每當換季來臨時，過敏人數總是大幅上升。面對忽冷忽熱的天氣變化，讓許多過敏的患者十分難熬，前往耳鼻喉科的就診的病患人數，也在日夜溫差變化較大的時季節，以倍數的成長。然而許多求診的民眾，常把過敏性鼻炎誤以為是反覆性的感冒，實際上「鼻過敏」與「感冒」兩者的病因及治療方式是不一樣的。

門診當中，常有病人把過敏性鼻炎視為感冒，台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示，由於鼻過敏三大主要症狀：打噴嚏、鼻塞及流清水鼻涕，在初期感冒的患者身上也會發生。然而，鼻子出現過敏的人，首先會鼻子發癢，其次是打噴嚏、流鼻水，最後才出現鼻塞，症狀出現的順序一定，顯示出人體與外在環境的調適歷程。另外，許多人也常把過敏性鼻炎與感冒劃上等號，因感冒也會出現鼻塞、流鼻水等症狀，與過敏性鼻炎差不多，因此很容易被混淆，不可輕忽。

事實上，感冒之所以發生，大多是因為病毒感染所引起，初期會有頭痛乏力及輕度呼吸道不適症。若是鼻腔受到感染的話，會出現打噴嚏、流鼻涕、鼻塞等症狀。感冒的後期還會出現如喉嚨痛、發燒等明顯的感冒症狀，但過敏性鼻炎則不會有前述的情形發生。

一般說來，感冒有自癒傾向，就算不吃藥通常在七至十天內也可恢復健康。常有病人詢問醫師如何治癒鼻過敏問題，李宏信醫師指出，鼻過敏的治療，過去大都採用抗過敏的藥物或是使用鼻噴劑等治標的方式，在鼻過敏發作的急性期將過敏的症狀壓制下來，之後還是會面臨復發的問題。值得一提的是，服用含有抗組織胺藥物，容易出現嗜睡的情形；至於鼻噴劑的使用，除了擔心其所含有的類固醇成分，長期下來還會產生抗藥性的問題。

其實，鼻過敏難以治療的原因，主要在於患者的鼻過敏神經比一般人發達，神經及血管過度密集分佈，一旦遇到外界等刺激，就容易引發鼻子發癢而噴嚏連連；再加上鼻神經指令血管充血而使黏膜腫大以致產生過敏的症狀，也就會導致嚴重鼻塞及鼻涕流不停。因此，針對鼻過敏最治本的方法，就是將引發鼻子過敏的鼻過敏神經予以截除。

目前有進步的鼻過敏神經截除手術以電波射頻低溫熱透法，由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口，施以神經截除，不但傷口小，且在門診局部麻醉即可進行。台北中山醫院實施此項手術的臨床經驗已有十餘年，接受此項治療的病患也有千餘案例，大體上的滿意度約在八成左右，對於惱人的鼻過敏症狀的改善也有七至八成，是鼻過敏患者的一大福音。

在季節交替之際，家醫科李政道醫師提醒有過敏體質的民眾，平時宜勤加運動強化體質，有助於預防過敏被誘發。此外，要多注意鼻部的保暖，例如早上一起床先戴上口罩，以避免冷空氣入侵。居家環境也要常保清潔，去除灰塵、塵蟎等過敏原，也可使用除濕機與空氣清淨機，並保持溫度在24至28度，濕度則控制在50%左右。家中若有養寵物的民眾，要特別注意寵物的清潔工作。季節替換氣候變化較大時，也盡量避免出入公共場合，以減少呼吸道受感染的機率。