【中時健康 任呈岳／台北報導】2013.06.10

「用木魚棒敲頭，學生右耳聾告師！」日前台中發生了這個案例，讓人不免疑問：當頭部被外力敲擊時也會造成耳聾嗎？耳鼻喉科醫師指出，耳腔與腦部位置相鄰，再加上內耳組織脆弱不無可能造成突發性耳聾。一旦出現這個狀況，一定要即時就醫治療，才有救回聽力的可能。

台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信醫師指出，以往也有一個案例，即夫妻吵架先生刮太太一個耳光，因而導致耳膜破裂，產生耳鳴甚至重聽的現象，太太為此告上法庭要求賠償。突發性耳聾原因很多，除了生病引起，像感冒病毒感染導致中耳炎，病毒直接破壞聽神經，而發生突發性耳聾。也有因外力所引發的耳聾情形，像車禍撞傷頭部而產生重聽。或是炸彈爆炸的戰爭中，士兵也會出現突發性耳聾的情形。此外，像音響外傷、打靶爆破等情況下，也會造成突發性耳聾的發生。

除了外傷性突發性耳聾外，一般突發性耳聾的病患，自己並不知道，都是在症狀出現後，才意識到自己聽力漸漸喪失。「耳朵構造是很精密的器官，一個不小心就可能造成傷害。聽力一旦喪失，則恢復不易。」其實，供給耳朵的血液只靠著一條細如棉線的血管，只要一點點的傷害就可能造成血管堵塞引起耳鳴或耳聾。

李宏信強調，像類似這樣的突發性耳聾病患，治療最重要的關鍵就是及早接受治療，特別是在發病後的一週內，如果能加以適當的治療，聽力恢復的機率高達九成以上，一般就以這段時間為治療黃金期。

治療則以藥物為主，首先是使用類固醇藥物為期二週，不得超過。長期使用類固醇治療非但沒有效果外，尚會產生傷肝、腎、骨骼等後遺症。此外，尚會給予血管擴張、神經滋養、促進血液循環等藥物，如果可行甚至還可以使用高壓氧艙幫助血液加速循環。此外，也可以使用利尿劑或低鹽飲食，減少內耳淋巴水腫狀況。

李宏信特別提醒，雖然經過黃金治療期搶救之後，病患的聽力多數都會改善九成以上，但若未能及時治療，則成效就較差，若不治療就會發生終身性的重聽，甚至是耳聾的情形。但很多病患並不知道此時內耳神經還是非常虛弱，更需要持續保養避免破壞再度發生，特別是突發性耳聾治癒後，常都會併發持續性耳鳴，而聽力也會逐漸破壞而重聽，這類的病人一定要持續服用藥物達到半年以上，才能避免聽力逐漸衰退導致重聽甚至永久性喪失聽力。


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