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媒體專訪

耳鳴－工作壓力大自律神經失調導致

2013-10-02

【中時健康王宇仁／台北報導】2013.09.23

兩岸服務貿易協議雖已於6月簽署，但因部分行業仍有疑慮，至今還卡在立法院。國內已進駐大陸的金融證券業者疾呼，應讓服貿協議儘快生效，否則未來將被邊緣化。不少金融業從業人員都感嘆，衝刺國內業績時，紛紛遇到瓶頸，壓力大到開始出現耳鳴，甚至夜晚無法靜下來入睡，最後求助耳鼻喉科。

「壓力大也會導致耳鳴！」資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫學博士表示，上班族工作壓力大，不只會影響到情緒，降低工作效率，還會引起不易察覺的耳鳴，甚至重聽，主要是因為壓力大時會導致自律神經功能失調，內耳神經血液循環不良，內耳神經萎縮所造成。

事實上，聲波從外耳、中耳傳至內耳，訊息進而傳送至腦幹、丘腦，最後傳到大腦皮質，形成聽覺。耳鳴就是聽覺傳導系統無法順利處理聲音訊息所造成，一般認為，耳鳴與內耳循環不良及神經萎縮有關，壓力、勞累、失眠都會引起反射性血管收縮，造成內耳神經萎縮引起耳鳴。

李宏信醫師指出，耳鳴與內耳耳蝸的循環障礙息息相關，而供應耳蝸的血液來自基底動脈、椎頸動脈。現代人壓力大、生活緊張，又常低頭角度不當加上打電腦或看3C時間過長，容易使頸部軟組織緊繃、變形或長骨刺等，造成椎動脈供血障礙，進而影響內耳耳蝸循環病變產生耳鳴。

至於中、老年人好發耳鳴，主要是因為年紀大，以致血管雜質沉澱而引起血管阻塞，導致內耳神經壞死所造成。而年輕人或中老年人因工作或學業壓力等引起焦慮、痛苦、憤怒、煩躁等負面情緒，或造成失眠、注意力不集中、記憶力下降等困擾而產生耳鳴。但許多耳鳴患者因早期症狀不嚴重而不加以防範及治療，一直拖到狀況嚴重才就診，錯過黃金治療期，以致治療困難而需要更長時間才能恢復。

耳鳴的治療原則主要施予三大類藥物，一是促進內耳血管暢通，二是促進神經細胞活化或再生，三則為抑制血管過度收縮的藥劑。一般來說，輕者約需三至六月的服藥期，病情較嚴重者，則可能需要一年以上的時間，才可顯現效果，如今已有多種抗氧化劑或神經維他命等新型藥劑問世，可協助病患早日達到治療的目的。

家醫科李政道醫師提醒，耳鳴早期治療、治癒率就愈高，患者除了按照醫師指示服用藥物之外，還需要學習自我紓解壓力。降低內耳神經損傷的最好方法，就是以平常心來面對生活上的各種壓力。上班族應經常讓肩膀放鬆、多做繞肩或轉頭運動，平時避免長時間戴耳機，或聽吵雜音樂，切記充份休息、正面思考。飲食上避免吃油膩或過鹹的食物，此外，像是菸、酒、咖啡、油炸類、重口味之食物也應忌口，才能降低罹患耳鳴的機會。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=16933

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