【中時健康湯惠玲／台北報導】2009.02.13

「醫師，我不是感冒嗎？為什麼覺得頭又脹又痛呢？」今年冬天氣溫變化得異常劇烈，讓許多感冒、鼻炎病患激增，但是醫師提醒，如果不舒服症狀，是以「頭脹痛、鼻塞」表現，鼻涕又很濃稠，吃藥或是鼻沖洗治療都沒什麼效果，其實應該屬於黏膜腫脹型的肥厚性鼻炎！

人類鼻腔黏膜利用充血、腫脹等機制，掌管空氣進入鼻腔的流量、溫度與溼度，耳鼻喉科醫師李宏信表示，鼻甲黏膜主要分上、中、下三塊，其中以下鼻甲最大。上面是接近眼部眉心部位，最靠近腦部，主管嗅覺；會讓人體比較有反應的則是下鼻甲黏膜，最靠近鼻孔，容易受天氣變化、過敏、感染發炎等刺激，導致鼻黏膜充血腫大，阻礙了鼻腔內空氣的通道，往往造成頭部脹痛、呼吸不順暢，而令人感到不舒服。

黏膜本來就會因外界變化而變得腫脹，但是當人體生理狀態穩定時，充血部位就會恢復正常，因為鼻黏膜長期發炎後，腫脹狀況就變得不可逆，鼻黏膜變得永久性的肥厚，慢慢就會阻塞呼吸道，形成常見的鼻塞現象。

鼻黏膜腫脹主要可以分成幾個症狀，李宏信表示，第一個是鼻塞，整個鼻腔就像塞進了一個汽球，感覺很腫脹，嚴重者甚至會壓迫鄰近組織，像是頭部、眼睛、鼻竇等，會讓人覺得腫脹得很不舒服。另一個症狀就是「鼻涕倒流」，如果沒有加以處理，則容易造成鼻竇感染，引起咽喉炎、支氣管炎等併發症發生。

要控制鼻黏膜肥厚，最重要的當然是要避免接觸過敏原、戒菸，以及一些不好的生活習慣；「黏膜長期腫脹後，就會像手長繭一樣，組織就會開始變得難以處理。」李宏信表示，初期的黏膜充血還可以用藥物處理，常見的像是抗組織胺、類固醇吸入劑等，但由於已屬慢性發炎，因此藥物控制效果並不佳。

一旦組織變得肥厚時，甚至是影響身體狀況如打鼾、呼吸時，就可能必須考慮用燒灼、雷射等手術方式，解決問題。如果是單純的黏膜肥厚，可用雷射燒灼技術，將下鼻甲黏膜的肥大消除縮小；若屬於過敏性鼻炎所引發的患者，李宏信醫師則建議可考慮利用鼻過敏神經截除術的方式，來抑制其刺激鼻黏膜增生，有效控制鼻炎的狀況。