中時健康 楊格非／台北報導 2015.01.13

　　聽力減退，走路感覺天旋地轉，可能是罹患聽神經瘤癥兆。媒體報導一名31歲男子，左耳突發然聽不清楚，且行走喪失平衡感，經聽力檢查，發現左耳單一頻率聽力損失，進一步檢查聽性腦幹反射，顯示左耳聽神經反應異常，最後透過腦部磁振造影檢查，終於確診罹患左側聽神經瘤。

　　宏仁診所李宏信醫師表示，聽神經瘤為易發生於聽神經鞘細胞，多為單側，發生率約十萬分之一，好發年齡為三十至六十歲，症狀為聽力減退、耳鳴、耳悶等，常合併頭痛、眩暈、步態不穩等現象。雖腫瘤為良性，但變大將壓迫腦神經，引起顏面麻木，一旦壓迫腦幹，將危及生命。

　　聽神經瘤是一種良性腫瘤，病程發展緩慢，初期不易診斷。臨床研究指出，許多病人都會先感覺到一邊耳朵有耳鳴的情形，只是往往不去理會，直到聽力喪失越來越嚴重，甚至發生耳聾才警覺。

　　隨聽神經腫瘤擴大，壓迫到小腦，病人就會開始感覺身體失去平衡感，行走容易跌倒。腫瘤若長大壓破迫到三叉神經，病人會感覺顏面失去知覺，所幸聽神經瘤大多並非惡性，加上生長速度很慢，有人終其一生沒症狀，只要腫瘤未壓迫附近重要神經，就不會影響大腦其他功能，不需手術切除；除非腫瘤太大壓迫神經，才可能有致命危險， 聽神經瘤的症狀特徵為單側耳鳴，同時併發該側重聽或昡暈、嘔吐，而一直無法治療，持續發作等現象，則必須照磁共振檢查，若診斷確定則須開刀，才能根治，而大多都要手術開刀，靠近腦部技術因困難，危險性高，但目前採用射線刀燒灼，簡單有效，但也常會併發長年耳鳴及重聽症。

　　李宏信醫師表示，臨床上引起眩暈、不平衡、嘔吐等現象的成因，極少數人因聽神經瘤所致，多數患者罹患梅尼爾氏症。梅尼爾氏症通常是突發性，天眩地轉症況嚴重而急診就醫之後可暫時性改善，但如果對於引起症狀的主因，內耳血管不暢及功能不良等問題未能加以改善，恐怕隨時會復發。

　　治療上，情況輕微的眩暈可透過藥物控制，一般至少要服藥三個月以上，才可達到良好的控制。至於眩暈較嚴重者，則必須接受內耳前庭手術減壓，不過只能暫時解除症狀，仍需持續追蹤治療。由於嚴重眩暈患者多有心血管病史，特別是必須排除腦瘤或腦中風之前兆，應格外注意及治療。

　　李宏信醫師指出，門診常見眩暈病人對於自己血壓、血糖異常的情況都渾然不知。許多高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病慢性疾病患者都是在突然眩暈，緊急送醫檢查，才得知自身心血管出問題。心血管疾病原本都是中老年人罹患居多，近年來患者年輕化的趨勢，值得年輕眩暈病人警惕，也應認為是腦、心血管發病前兆，及時防患以防重大疾病的出現，也是一項健康的福音。

　　家醫科醫師李政道表示，眩暈病人除了接受藥物治療，也應隨時注意身體狀況，不要太過勞累、壓力不要過大。生活作息要規律，日常飲食低鹽、低糖、低脂也很重要。此外，氣溫變化較大時，應做好保暖的工作，都有助降低眩暈發生的機會。

新聞來源：中時健康