【中時健康林志遠／台北報導】2008.09.30

「哈啾！哈啾！」季節交替，又到了過敏性鼻炎好發期。近日在門診中發現，有年輕人感覺疲累，整天精神不佳，總以為是自己肝不好，也吃了不少的保肝藥品，還是無精打采。追根究底後竟發現是過敏體質造成的過敏性鼻炎，影響睡眠品質，就像一顆永遠無法充滿電的電池，白天的疲累是必然的。

台北中山醫院耳鼻喉科李宏信醫師表示，據統計，台灣約有 1/4的成人和 1/3以上的兒童罹患有過敏性鼻炎，台北市的學齡兒童更高達 33%。不過醫師提醒，有過敏性鼻炎的民眾，只要溫差大或空氣品質不好，就會引發咳嗽、打噴嚏，必須對症下藥，不能當感冒來治療，以免延誤病情。

這是因為台灣地處亞熱帶潮濕氣候區，加上天氣變化無常，許多過敏性鼻炎患者除了鼻子搔癢異常、猛打噴嚏、流清水鼻涕、鼻塞，嚴重時還會造成頭脹痛、無法集中精神等症狀，不但影響記憶力、思考力，還會造成學生課業退步、成人事業不振等問題。

李宏信醫師強調，過去對於過敏性鼻炎，一般都是服用抗過敏藥物及類固醇噴鼻藥控制住症狀而已，無法根治，只要藥一停症狀隨即再度出現。而對於黏膜腫大引發鼻塞者，常以手術、電刀、雷射及紅外線等來燒灼切除，雖然剛開始效果不錯，但不久後又再復發，實在是防不勝防。

醫師解釋說，鼻子過敏主要是由於鼻子黏膜內鼻過敏神經（又稱冀管神經）特別發達，而產生高度敏感的狀態，只要一碰冷水、吹冷氣或天候變化就猛打噴嚏。

而鼻過敏神經也就是主控鼻黏膜血管之收縮及充血的神經系統，當血管增生而肥大及黏膜內腺體細胞增生導致分泌過多的鼻涕，都是鼻過敏神經惹的禍，因此想要解決所有的鼻過敏症狀及問題，就必須要把鼻過敏神經截除。

鼻過敏神經切除，過去大多採用掀嘴唇鑿開上頷竇，再鑿開後壁骨頭找到冀管口，進行鼻過敏神經切除，因手術不易且傷口大，因此不太普及應用。後來改為經鼻孔以手術進行神經切除，但手術過程也較有風險而鮮少使用。

如今最新的「電波射頻熱透技術」，就是以內視視鏡引導或直接接觸到鼻腔內之冀管口，即鼻過敏神經血管，進入鼻腔之開口，再用射頻電波儀，以低熱透方式進行鼻過敏神經截除及血管凝固。

一旦神經截除後，因神經而引起猛打噴嚏之作用已消失，就不會再猛打噴嚏，加上鼻內血管在凝固之後，就不會有過量的血液流入鼻黏膜，造成血管欉組織增生、充血肥大及鼻塞的困擾，也使腺體細胞不再產生過度分泌，產生大量鼻涕的問題。由於神經及血管均經切除，故可達到根本治療。

目前這項電波射頻熱透技術在門診局部麻醉下就可以進行，不必住院、不必開刀，且安全高，手術後也可以正常的上課或上班，是目前治療過敏性鼻炎的新突破，只可惜，此手術尚未受健保給付，患者需自費。