【健康傳媒 凌芸斐／台北報導】2019.04.25

       1名年約50歲婦女，平常習慣騎車買菜、通勤，她因為貪圖方便，都戴無法完整包覆頭部的瓜皮安全帽上路。有1次，她騎車發生擦撞，頭部受到撞擊，外傷雖然復原，卻留下眩暈後遺症，症狀輕微時常感覺頭暈，有時嚴重則天旋地轉，車禍陰影也讓她時常感覺焦慮，身心飽受壓力。

　　資深耳鼻喉科醫師李宏信說明，人體平衡感取決於身體感覺系統、視覺系統與前庭感覺系統，牽涉多種器官，大腦、小腦、腦幹、內耳前庭系統、三半規管、眼睛、感覺神經等，只要有一部分故障就會頭暈，而最易發生的是因撞擊受到頭部損傷就可能大受影響造成眩暈。患者車禍、頭部外傷後，若產生眩暈後遺症，醫師多半會先研判大腦、小腦與腦幹是否受到傷害，當內耳三半規管中的耳石受撞擊而脫落，很容易引起眩暈，此時就得進行耳石復位術，減輕眩暈不適。

　　車禍、頭部外傷，及也常見一般原因不明之內耳淋巴液積水、腫脹，導致神經受壓迫，加上血管又因膽固醇或血脂肪沉澱造成阻塞，加上生活壓力大、生活作息不規律和睡眠不足等，血管過度收縮不通暢，導致組織缺血、壞死，造成耳功能病變，若未及時積極治療，恐造成眩暈症及永久性聽力減退等後遺症。

　　李宏信指出，對於急性嚴重眩暈症治療，應迅速至急診就醫，以排除腦部病變，一般治療上會以利尿急排除體內多餘鹽分、水分，當眩暈急性症狀穩定，醫師就會施以促進血液循環的藥物，幫助內耳微血管血流供應更順暢。在長期治療方面，則會運用血管擴張、神經滋養等藥物，讓神經獲得充足養分，來改善內耳正常生理功能，患者只要遵照醫囑，耐心持續性服藥控制，使內耳循環恢復順暢，眩暈情況就能獲得改善，若自行停藥，就容易復發。

　　若是因外力、外傷所引起的眩暈或耳鳴，視為急性病變，除上述藥物治療外，尚需配合使用類固醇，減少外傷引起的急性反應，原則上是用藥7天，不超過14 天。雖然可考慮以手術方式治療，任何的手術都存在風險，且常有復發可能，因此不建議作為首要選擇，術前應謹慎評估很重要。

　　家醫科醫師李政道提醒，民眾騎乘機車、腳踏車，一定要戴能使頭部充分受到保護的安全帽。一旦發現車禍後有眩暈情形，務必及早就醫，遵照醫囑耐心用藥，壓力也要盡量調適，才能避免情況復發或惡化，影響生活品質、情緒也才不會受到干擾。

引用來源:婦人戴瓜皮安全帽 騎車擦撞留下眩暈後遺症