NOW健康 林郁敏／台北報導2024-12-17

早晚溫差大、忽冷忽熱的天氣讓許多人適應不良，不僅容易好發心臟病、腦中風等心血管疾病，天冷血管收縮、血液循環變差，頭頸部血養供應不足，也進而提高眩暈發作的機率。

周邊型眩暈最常見！ 40歲以上的青壯年也可能犯眩暈

資深耳鼻喉科醫師李宏信表示，眩暈患者本來以老年人居多，但現代人有三高問題、生活工作壓力大、情緒緊張等，這些都是讓血管阻塞的風險因子，再加上早晚溫差明顯變化，使得眩暈症不再只是老年人的專利，臨床上發現有愈來愈年輕化的趨勢，40歲以上的青壯年也可能犯眩暈，因此切不可掉以輕心。

眩暈的成因可分為中樞型眩暈與周邊型眩暈，其中又以周邊型眩暈為主。至於中樞型眩暈則通常來自車禍外傷、腦瘤引起，發生機率相對低，但若因血管阻塞嚴重產生眩暈，也可能是中風前兆，應提高警覺。

李宏信醫師說明，人體的血液從心臟出來，經過2條頸動脈和2條頸椎動脈，往上匯合成1條椎基底動脈後，將血液輸入到腦部，其中一部分的血液會流向內耳，如果這區域血管發生病變、阻塞，也會誘發眩暈症，將之歸類為周邊型眩暈。

大多數的眩暈發作屬於「周邊型眩暈」，是由內耳前庭及三半規管異常引起，三半規管主管平衡作用，李宏信醫師形容，這3個半規管猶如3個瓶子，互為垂直且其內充滿淋巴液，當人體及頭部移動，管內的淋巴液振動而刺激管內的神經，於是產生方向、速度、轉動的感覺，一旦淋巴液分泌過多或無法順利排出時，內耳淋巴出現腫脹而壓迫到神經，就會發生眩暈症狀。

眩暈常伴隨耳鳴和聽力下降 醫：嚴重恐是失智症前兆

李宏信醫師指出，眩暈和一般頭暈不同，頭暈會感覺昏昏沉沉、走路不穩，猶如坐在船上搖搖晃晃；眩暈則會感到周遭環境和眼前世界都在轉動，有人可能出現噁心嘔吐、冒冷汗等反應，嚴重甚至無法正常生活工作，時常處於再次發作的恐懼之中。

「眩暈常與耳鳴和聽力障礙或減退密切相關。」李宏信醫師進一步解釋，因為聽神經和平衡神經互有關聯，所以內耳系統不平衡時，有時先發生重聽、有時眩暈先發作、或是有人耳鳴出現後併發眩暈。國外有報導指出，如果聽神經退化或眩暈症發作，腦部也可能受影響而退化，因此世界衛生組織認為也是失智症的前兆，不可不慎。

李宏信醫師歸納內耳病變造成的眩暈，一是血管不通、另一是淋巴液積水，以眩暈、耳鳴和重聽統稱的「梅尼爾氏症」最具代表性，其他還有耳石脫落症，主因是車禍撞擊或年紀大神經退化，而易導致耳石脫落，通常躺下來休息2、3小時可望自然復位。

如何告別天旋地轉眩暈症？ 藥物治療搭配生活調整多管齊下

臨床治療眩暈症，多以增加腦基底循環，打通血路為主，藉由增加血液循環的藥物、抑制血管過度收縮，幫助血流通暢，並透過抗氧化劑排出血管內廢物、以及增加滲透作用等藥物，改善內耳神經、擴張內耳血管，此外，還須給予維他命B1、B2、B6及B12幫助內耳神經滋養修復。

李宏信醫師強調，如果突然眩暈發作嚴重、無法走路，可掛急診就醫，注射止暈針效果較快，好轉即可返家休息；或尋求耳鼻喉科診治。急性期服用藥物約1至2週即可改善，倘若眩暈經常性發作，建議應耐心接受治療；持續服藥3至6個月讓內耳功能恢復良好，才能降低眩暈復發率。

李宏信醫師提醒，有眩暈病史者，平常盡量勿快速轉動頭部或變換姿勢，除了遵照醫囑服藥，飲食少油少鹽，日常生活避免過勞焦慮，放慢緊張步調，而減少血管過度收縮恐造成血液養分供應不足，進一步導致內耳神經萎縮，且穩定控制三高，皆有助降低眩暈復發。

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引用來源：眩暈不是老人病！溫差大眩暈找上門 常伴隨耳鳴、重聽