媒體專訪
過敏性鼻炎常見於青春期 早期確診改善病狀
2010-03-15

【中時健康湯惠玲/台北報導】2008.06.24

根據統計,台灣過敏性鼻炎的流行率約在10%左右,好發年齡通常在五歲以後,而且以青春期前後最為常見。小兒過敏性鼻炎以男性為多,約為女性的二倍,但到成人則女性多於男性。過敏性鼻炎約35-65%在家族史也會有同樣的病。若父母親任何一方罹患過敏症,則其子女患過敏症的機會為一般人的三倍。

  

台北市宏仁診所院長李宏信醫師表示,一般人很容易將鼻竇炎視為鼻炎,其實兩者很容易混為一談,雖然兩者有許多症狀相同,但仍然不可混淆,鼻炎是指鼻黏膜的發炎,而非鼻竇。鼻炎常識由於過敏、溫度變化、過敏原刺激(如抽煙),或使用太多鼻去充血劑所引起,但慢性或控制不好的鼻炎也會造成鼻竇炎。

  

鼻炎或鼻黏膜發炎,傳統上分類為過敏性鼻炎和非過敏性鼻炎。過敏性又分為季節性與全年性;非過敏性鼻炎分為感染性的及非感染性的。前者最常見的就是病毒感染,也就是感冒,或是因細菌的繼發性感染;後者包括有所謂的血管運動性鼻炎、NARES,或是藥物性鼻炎等。

  

過敏性鼻炎是由過敏原引起,如花粉、灰塵、黴菌或動物皮垢,它們會引發噴嚏、充血、流鼻水、鼻癢、喉嚨痛及眼睛癢等。有些過敏性鼻炎患者為季節性的,一般好發時節會發生在春天、夏天和冬天的花粉季節,另外有些人會對灰塵、塵蟎、黴菌、動物皮垢過敏,則引起整年的過敏性鼻炎。鼻炎總是發生在二十歲以前,但也可能在一歲前出現。

  

屬於季節性過敏性鼻炎患者,若是沒有症狀,則不需要給任何治療,或只需避免過敏原即可。若是有輕微的或是偶發的症狀,則抗組織胺(口服或局部)是第一選擇。病人同時有鼻子與眼睛的症狀,則選用口服;若僅有鼻部症狀,則口服與鼻噴劑皆可。眼睛的症狀若是比較嚴重,可以加上眼用的抗組織胺藥水。

  

如果兒童患有常年性過敏性鼻炎,治療與成人相同,但不要使用口服類固醇;應該注意環境的清理,以減輕症狀,降低使用藥物或減敏療法。

  

常年性非過敏性鼻炎患者的症狀包括鼻塞、打噴嚏、流鼻水,從輕微到嚴重都可能,治療成果也比過敏性鼻炎差。第一線用藥是鼻用類固醇,如果無效,則必須徹底檢視鼻腔構造,檢視有無異常或是其他疾病(鼻息肉、慢性鼻竇炎),或是否因暴露在外界有毒的物質。鼻用類固醇無效時,可以用短期鼻用或口服去充血劑來解除鼻塞;藥物皆無效的話,就用手術來解決鼻塞的問題。

  

李宏信醫師表示,雖然台灣過敏性鼻炎的流行率不低,但是病人若能早期正確診斷,教導其避免過敏原或可能的刺激物,並選擇適當的藥物治療,仍然可以有效的控制病人的症狀,提升生活品質。

 

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