媒體專訪
耳鳴不斷 長期用藥減壓
2010-03-11

【中時健康楊格非/台北報導】2009.08.31

唧唧!唧唧!明明是寧靜的夜裡,有的人卻可同時聽到好幾種聲音,如馬達、蟬叫聲等,耳中好像養了許多蟬一樣,不停地叫著,吵得令人睡不著,困擾著許多人。耳鳴在初期僅夜深人靜時偶爾可聽到,聲音很小似有似無,不過當耳鳴聲由間斷而持續,由僅在夜間發生,進而二十四小時都可以聽到,患者的生活品質因此受到影響。耳鼻喉科醫師提醒,如果沒有妥善治療,年紀越大,症狀就會越嚴重,甚至造成重聽。

 

什麼是耳鳴?中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信解釋,造成耳鳴最大的原因就是內耳的血液循環不良及神經萎縮,以致當耳朵沒有外在聲音的刺激下,卻仍能感受及聽到聲音。「耳鳴就是內耳中風!」在耳科門診中,約有一成為耳鳴患者,部分患者症狀已經到了嚴重程度,夜裡甚至難以入眠,造成日常生活的不便。

許多民眾都以為耳鳴這種老毛病是無法根治的,所以沒有很積極就醫。但長期下來,耳鳴聲音若由小聲變大聲,即顯示聽力神經受到進行性的破壞,重聽正逐漸加重,或有耳聾之虞,甚至有人會有眩暈的併發症,治療起來相當費時。因此,許多病患很難接受這樣的情況,而感到困擾。

 

若任憑腦中的「知了」不停地唧唧叫,李宏信指出,沒有妥善治療,長期下來聽力會減退,也可能進而變成重聽或耳聾,有些人隨著年齡的增長,雖然沒有耳鳴卻有重聽,還引起眩暈,等上了年紀,就容易成了耳背老人,異常重聽,如電話聲、電鈴聲都聽不見或電視聲音越轉越大聲,連與人溝通都成了問題,這對個人、家庭都會很辛苦。因此,若發現家人有重聽的現象,應儘早陪同就醫治療。

 

耳鳴屬於內耳神經老化症狀之一,是可以治療的,李宏信指出,病患不要輕言放棄。耳鳴病患以老年人居多,長期攝取過多的膽固醇,以致血脂偏高,以致內耳血管被堵住了,連帶聽覺神經也受到影響。至於,上班族、學生如果用腦過度,加上睡眠時間不足、品質不好,這也會使得內耳循環不良,而出現內鳴。

 

耳鳴主要是「內耳」異常引起,但目前檢查方式很難查出內耳狀況。不少耳鳴患者四處求醫,接受了聽力、斷層掃描等檢查,結果都正常、沒問題。事實上,如果能夠早期治療,其實耳鳴治癒率很高。李宏信指出,只要耳鳴時間沒有超過一年,幾乎都可治癒。但如果病史長達四、五年以上,則治療時間約需半年至一年,才能讓萎縮的神經逐漸復活。

 

內耳中風的治療原則有三,首先是使用清血藥物,打通內耳血路,其次再給予神經活化營養劑,讓受損傷的內耳神經再生,逐漸恢復功能。第三,阻止血管過度收縮,以免內耳缺血,營養失調。

 

治癒耳鳴需有長期抗戰的決心及耐心,家醫科醫師李政道提醒,除了藥物治療,還必須調整生活腳步,減輕工作壓力,並控制飲食,好好保養身體。如合併糖尿病、高血壓、高血脂等其他疾病,也應該一併治療。

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