【中時健康 楊格非／台北報導】2010.05.05

在布袋戲中，總有一招「魔音傳腦」，讓人頭痛欲裂，無法承受。現實生活中，耳鳴就是「魔音傳腦」，就像是大腦裡面住了一個大魔神，無時無刻都在尖叫，嚴重時，甚至可以把人逼入絕境，苦不堪言。

好端端地，為何會出現根本不存在的聲響？三峽宏恩醫院院長、台北中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，絕大部分耳鳴患者都是內耳神經出問題。內耳血管不通，血液供應營養不足，久而久之，神經產生病變。

「耳鳴與年齡有絕對關係。不過年輕人也會發生，千萬不可輕忽！」李宏信指出，年紀越大，血管內有雜質，包括膽固醇、血脂、三酸甘油酯等，這些東西沈澱於血管壁，造成血管阻塞不通。

有些人用腦過度，或是個性容易焦慮、緊張，經常失眠，這也會導致血管收縮，使血液供應不足，而組織細胞壞死，而神經萎縮，以致產生耳鳴、眩暈。                           

容易焦慮緊張的人，自律神經經常處於過度興奮狀態，長期下來，就會導致血管過度收縮。李宏信舉例，如果用橡皮筋綁住手指，五分鐘就會痠麻，長時間甚至組織壞死，甚至手指就會報銷。如果內耳聽神經缺血，當然也會逐漸萎縮，組織壞死，出現耳鳴，甚至重聽、耳聾。

病患希望瞭解耳鳴的原因，卻不見得能找出病因。李宏信說，許多耳鳴患者到大型醫院接受X光、超音波、聽力測驗、電腦斷層等檢查，都找不出耳鳴的病因，也因此沒有積極治療，使得病情逐漸嚴重，導致耳鳴加重，甚至聽力減退。

如果真要找出耳鳴的原因，唯一的方法是取出蝸牛體組織切片，進行病理切片檢查，就能觀察蝸牛體內層神經是否壞死損傷。不過，這類檢查具有相當破壞性。一般來說，根本不可能執行，只能往生之後在病人的器官上，以解剖切片來尋找病因，進而找出病理。不過由於破壞太大，因此生前根本無法達成，由於找不到病因，治療上就顯得相當困難。

「耳鳴非老年人的專利！」李宏信指出，耳鳴是老化的開始，不過，有些年輕人整天戴著MP3，聲音就直接傳入內耳，而撞傷內耳神經，久而久之，就會影響聽力。

至於中年人的耳鳴問題，則來自於壓力。步入中年之後，房貸、小孩教育費等必須開銷越來越多，加上工作疲倦，多重壓力之下，容易心力交瘁，自律神經失調，造成血管過度收縮，組織供血不足而壞死，促使神經萎縮，長年不治，也可能導致耳鳴，甚至重聽殘障。

在治療方面，李宏信指出，許多耳鳴患者因耳鳴尚未影響到工作及生活作息，因此，就沒有積極就醫，直到耳鳴越來越大聲，或尖叫，讓人難以承受，時間一久，就會破壞聽力，而造成重聽。事實上，耳鳴和其他疾病一樣，需要早期發現，積極治療，效果都相當好。即使錯失了早期治療的黃金期，也不能輕言放棄。

內耳聽神經受損是造成耳鳴的主因，只要能夠對症下藥，就能改善耳鳴症狀。例如，服用活化神經的藥物，讓神經逐漸恢復功能。補充營養素，讓神經重新活絡及復活，以血管擴張或增加血液的滲透性藥物，來打通原本阻塞的內耳血管，促進組織及神經的復活。

預防耳鳴必需從日常生活調整做起，家庭醫學科醫師李政道強調，避免過度勞累與焦慮，不要長時間聽MP3，而且音量的控制要適中。日常生活的飲食要均衡，不要攝取高膽固醇及過鹹食物，才能避免膽固醇堆積在血管中，造成血管阻塞、組織及神經萎縮。此外，盡量少喝太濃的茶、咖啡，避免自律神經過於興奮，導致血管收縮，也能降低耳鳴重聽的病症發生。