【中時健康 楊格非/台北報導】2010.05.05
在布袋戲中,總有一招「魔音傳腦」,讓人頭痛欲裂,無法承受。現實生活中,耳鳴就是「魔音傳腦」,就像是大腦裡面住了一個大魔神,無時無刻都在尖叫,嚴重時,甚至可以把人逼入絕境,苦不堪言。
好端端地,為何會出現根本不存在的聲響?三峽宏恩醫院院長、台北中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出,絕大部分耳鳴患者都是內耳神經出問題。內耳血管不通,血液供應營養不足,久而久之,神經產生病變。
「耳鳴與年齡有絕對關係。不過年輕人也會發生,千萬不可輕忽!」李宏信指出,年紀越大,血管內有雜質,包括膽固醇、血脂、三酸甘油酯等,這些東西沈澱於血管壁,造成血管阻塞不通。
有些人用腦過度,或是個性容易焦慮、緊張,經常失眠,這也會導致血管收縮,使血液供應不足,而組織細胞壞死,而神經萎縮,以致產生耳鳴、眩暈。
容易焦慮緊張的人,自律神經經常處於過度興奮狀態,長期下來,就會導致血管過度收縮。李宏信舉例,如果用橡皮筋綁住手指,五分鐘就會痠麻,長時間甚至組織壞死,甚至手指就會報銷。如果內耳聽神經缺血,當然也會逐漸萎縮,組織壞死,出現耳鳴,甚至重聽、耳聾。
病患希望瞭解耳鳴的原因,卻不見得能找出病因。李宏信說,許多耳鳴患者到大型醫院接受X光、超音波、聽力測驗、電腦斷層等檢查,都找不出耳鳴的病因,也因此沒有積極治療,使得病情逐漸嚴重,導致耳鳴加重,甚至聽力減退。
如果真要找出耳鳴的原因,唯一的方法是取出蝸牛體組織切片,進行病理切片檢查,就能觀察蝸牛體內層神經是否壞死損傷。不過,這類檢查具有相當破壞性。一般來說,根本不可能執行,只能往生之後在病人的器官上,以解剖切片來尋找病因,進而找出病理。不過由於破壞太大,因此生前根本無法達成,由於找不到病因,治療上就顯得相當困難。
「耳鳴非老年人的專利!」李宏信指出,耳鳴是老化的開始,不過,有些年輕人整天戴著MP3,聲音就直接傳入內耳,而撞傷內耳神經,久而久之,就會影響聽力。
至於中年人的耳鳴問題,則來自於壓力。步入中年之後,房貸、小孩教育費等必須開銷越來越多,加上工作疲倦,多重壓力之下,容易心力交瘁,自律神經失調,造成血管過度收縮,組織供血不足而壞死,促使神經萎縮,長年不治,也可能導致耳鳴,甚至重聽殘障。
在治療方面,李宏信指出,許多耳鳴患者因耳鳴尚未影響到工作及生活作息,因此,就沒有積極就醫,直到耳鳴越來越大聲,或尖叫,讓人難以承受,時間一久,就會破壞聽力,而造成重聽。事實上,耳鳴和其他疾病一樣,需要早期發現,積極治療,效果都相當好。即使錯失了早期治療的黃金期,也不能輕言放棄。
內耳聽神經受損是造成耳鳴的主因,只要能夠對症下藥,就能改善耳鳴症狀。例如,服用活化神經的藥物,讓神經逐漸恢復功能。補充營養素,讓神經重新活絡及復活,以血管擴張或增加血液的滲透性藥物,來打通原本阻塞的內耳血管,促進組織及神經的復活。
預防耳鳴必需從日常生活調整做起,家庭醫學科醫師李政道強調,避免過度勞累與焦慮,不要長時間聽MP3,而且音量的控制要適中。日常生活的飲食要均衡,不要攝取高膽固醇及過鹹食物,才能避免膽固醇堆積在血管中,造成血管阻塞、組織及神經萎縮。此外,盡量少喝太濃的茶、咖啡,避免自律神經過於興奮,導致血管收縮,也能降低耳鳴重聽的病症發生。
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