媒體專訪
鼻中膈彎曲術無效?合併治鼻過敏才正確
2010-09-27

【中時健康 張舜燕/台北報導】2010.09.27 
 
一名年約四十歲的婦女,由於鼻中膈嚴重彎曲,造成鼻腔內氣流不順暢,長期下來出現併發症,被鼻竇炎及慢性下鼻甲肥大症所擾,鼻塞鼻炎流鼻血、鼻涕倒流、記憶力不集中等症狀愈來愈嚴重。患者曾在半年前接受鼻中膈手術治療,可惜術後病情未見改善,經耳鼻喉科醫師診斷發現,雖已矯正鼻中膈彎曲並痊癒,但病人仍有嚴重的過敏性鼻炎及鼻竇炎,導致各項鼻病症狀依舊存在。

 

基本上,絕大部份的人都有鼻中膈彎曲的現象,只是彎曲角度多寡的問題,如果鼻中膈微微彎曲但無症狀者,其實不需要開刀治療。唯有當鼻中膈彎曲很嚴重,並且造成併發症,例如鼻瘜肉、鼻竇炎、鼻過敏或下鼻甲肥大,出現鼻腔腫脹、嚴重鼻塞、呼吸困難不順、頭脹頭疼等現象,就必需選擇藥物或手術來治療。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師暨宏仁診所院長李宏信表示,多數病患同時也罹患了鼻過敏,若不治療過敏現象,只是矯正鼻中膈,鼻病的根源問題未解決,病症當然會再出現。

 

至於某些病人是因為外傷撞擊而導致鼻中膈彎曲,是否需要接受手術矯正呢?李宏信說明,要不要開刀,應該取決於鼻中膈彎曲的嚴重程度。假使鼻中膈彎曲所突起的部位,經常會造成鼻黏膜組織隆起發炎,甚至猛流鼻血,需要採行手術切除鼻中膈彎曲的軟骨及骨骼。如果鼻中膈彎曲不嚴重,病人只是在感冒才會引起鼻塞鼻炎的話,選擇服用抗組織胺藥物、類固醇鼻噴劑、去充血消腫劑等,就能改善發病時的症狀。不過針對鼻黏膜嚴重肥大及鼻過敏患者而言,藥物治療的效果有限。

 

根據臨床經驗,鼻中膈彎曲病情嚴重的患者,經常也伴隨著鼻過敏,由於鼻過敏不易診治,經常久治不癒,不斷刺激鼻腔內的微血管擴張,久而久之讓症狀更加惡化。鼻過敏是相當難纏的病症,如果長期服藥或使用鼻噴劑無效者,建議接受手術治療,目前有冷凍療法、電刀熱灼術、雷射、紅外線及微創手術等方式,其中鼻過敏神經截除術,是以電波射頻低溫熱透的方法來處理,特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,此項治療不是開刀,而是以射頻電波深部熱灼的方式來截除神經,在門診就可進行,約十分鐘,傷口小,不必開刀也免住院。

 

罹患鼻中膈彎曲的病人,若有鼻子不舒服的感覺,或出現鼻塞、鼻涕倒流等症狀,應該盡速找鼻科醫師診斷,家醫科李政道醫師提醒,許多人誤以為鼻中膈彎曲就必需要開刀治療,由於害怕開刀而延誤了治療的黃金期,引起更嚴重的鼻子併發症。事實上,治療鼻中膈彎曲,並非每位病人都需要開刀,若病人同時罹患其他鼻病,唯有對症下藥才能改善病症。

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