案例分析-打鼾
農曆新年在即,俗話說「有錢沒錢討個老婆好過年」,許多民眾把握年前完成終身大事,就連天王周杰倫也在1/17於英國古堡舉辦浪漫世紀婚禮迎娶昆凌、終結單身。然而,卻也有許多民眾吵著離婚,離婚理由更是千奇百怪,近期我們診所就有一位由太太陪同前來會診的王先生,王太太因為長期受到王先生如雷的鼾聲干擾,嚴重影響睡眠品質,一度受不了而吵著要離婚!王太太索性在閨密的建議下,帶著王先生來到我們宏仁診所就診,想了解到底是為何先生的鼾聲如此之大,更希望能還原兩人的睡眠品質,以及恩愛如昔的夫妻生活。
李宏信醫師首先向王先生與王太太說明,打鼾主要是因為睡眠時,呼吸遇到阻力而震動咽部組織,因此產生鼾聲,最常發生呼吸道阻塞的部位是鼻腔、軟顎和舌根,有時鼾聲可能是因為過度勞累,熟睡時舌頭往後掉並抵住咽喉背側,而引發鼾聲;然而,鼾聲也可是身體疾病所致,如鼻炎、咽頭炎、高血壓、肥胖等;打鼾更可能是罹患呼吸中止症的前兆,也就是因不能呼吸而導致睡眠呼吸中止,當睡眠中口鼻呼吸氣流停止大於十秒,就是呼吸中止症。此症除了會造成反應遲鈍、記憶力與判斷力衰退,更與高血壓、心臟病、糖尿病、中風等疾病有密切關連,潛藏健康危機,因此千萬不能輕忽。然而患者只要及早了解病因,透過適當方式治療,就能大幅改善。
李醫師向王先生說明,通常造成鼾聲之因,就生理構造可分為三種類型,一種為鼻黏膜腫脹,因鼻塞使呼吸道變小而出現打鼾;一種為口腔內的懸壅垂過長,因口蓋黏膜肌肉萎縮下垂而阻塞呼吸道、引發鼾聲;另一種則是因肥胖導致舌根被多餘脂肪往上推,造成呼吸道變小而打鼾。
在李宏信醫師的細心診斷下,了解王先生屬於鼻黏膜腫脹類型,因為鼻塞使得呼吸道變狹小,而造成打鼾症狀。但王先生疑惑的表示自己平時並未有鼻塞症狀,不了解為何會有鼻黏膜腫脹問題?
李宏信醫生進一步解釋,其實呼吸中止症患者只有躺下睡覺時,鼻黏膜海綿體才會充血腫大,因而無法察覺打鼾是因鼻子問題所致。同時,李宏信醫師也建議王先生,若想解除因鼻黏膜腫脹所引起的打鼾,透過快速且簡易的鼻過敏神經截除術,瞄準病源─鼻病來進行根治,將過度發達的鼻神經切除,鼻粘膜就不會再因鼻神經過度反應而一直刺激鼻黏膜增生,可達到自然消腫、不再充血腫脹,一旦鼻道通暢後,就不會再鼻塞,進而能告別打鼾。鼻過敏神經截除術可說是鼻病根本治療的最佳方式,根據門診累積十餘年、千餘例病患的臨床治療,對於打鼾、鼻過敏、鼻塞等症狀的緩解,患者滿意度達八成以上,非常值得打鼾、呼吸中止症等鼻病患者參考。
手術過程中,李宏信醫師以特製的雷管探頭經由鼻孔經鼻腔來直接截除神經,王先生僅需局部麻醉,整個手術也約5分鐘就結束,傷口小不易流血,讓他無需休養就能馬上回到正常生活。
術後王先生表示,手術過程果然如醫師所說的快速且沒有過多不適感;在之後的回診,王先生與王太太更表示兩人皆非常滿意手術效果,不僅老公現在晚上打鼾症狀已消失,兩人睡眠品質更是理想提升,更重要的是,無須再擔心睡眠中止症對老公健康的潛在威脅,頻頻向李宏信醫師的治療道謝。王先生也非常感謝當初枕邊人老婆的堅持與關心,讓他能夠不再受打鼾纏身,同時也能確保健康,兩人也因此更加恩愛美滿。
*診療結果因每個人體質及情況有異,不保證絕對有效,建議請洽專業醫師諮詢,把握黃金治療期!
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