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媒體專訪

眩暈上身－末梢循環不良內耳積水引起

2013-10-02

【中時健康楊曉東／台北報導】2013.08.19

每年暑假是全台大考季，氣溫炎熱，幾乎所有考場都加裝冷氣，卻常有人吹出問題！一名考生連日熬夜K書，導致身體虛弱，加上考場內外溫差大，考試期間竟然感覺天旋地轉，出現噁心想吐，聽力減退情況，就醫檢查發現，自己罹患了眩暈症。

資深耳鼻喉專科暨宏仁診所院長李宏信醫學博士李宏信解釋，眩暈症是相當惱人的症狀，很多疾病都會引發眩暈症狀，像是感冒、發燒、腸胃炎、高血壓、腦中風、腦瘤、心臟病等，都有可能引發眩暈症。但大多數人發生的眩暈情形，其發病原因大部分與上述疾病無關，且都找不出原因。直至梅尼爾醫師首次發現，內耳病變是引發眩暈症的主因，爾後凡有眩暈症狀，就被統稱為「梅尼爾氏症」。

然而，內耳的疾病種類相當多，而一般檢查並無法直接觀察到內耳的病變，除非做內耳切片病理檢查，因係破壞性的行為，不可能做得到，因此對醫師而言，眩暈症的判斷及治療需要相當的學理及豐富的臨床經驗。

李宏信醫師表示，目前所了解的眩暈症發病主因為內耳循環不良所造成。常見高血脂、高膽固醇，造成血管阻塞而血流不暢、組織缺血、養分不足，以致內耳神經壞死萎縮，導致眩暈症的發生。

其次，也有部分情況是心因性所引起，如用腦過度、睡眠不足、焦慮緊張，自律神經過度興奮，以致血管過度收縮，引起內耳組織病變而發生眩暈的情形。治療原則，則以促進血液流暢，抑制血管過度收縮，同時增進神經組織的復原及增生，促使內耳功能恢復正常，達到治療眩暈症的目的。

眩暈症一旦發作，患者本身非常難過，甚至無法站立，如同天旋地轉。一般遇到這種情形，患者第一時間都會去醫院掛急診，治療上會先施打止暈針來控制急性症狀。但若沒有進一步治療，則眩暈症會如同不定時炸彈般，隨時有可能會復發，令患者生活在恐懼當中。

李宏信醫師指出，以上述案例中的該名考生為例，連日熬夜念書，長期睡眠不足，造成血壓偏高，加上考試壓力沈重，而教室內外一進一出溫差大，多種因素催化下，眩暈發生機率自然升高。此外，有些考生念書壓力大時，飲食口味愈吃愈重，不是太甜、就是偏油鹹，其實長期吃這類食物，也會累積高血壓的風險，導致眩暈。

李宏信醫師分析近年來門診患者，發現許多眩暈患者對於自己血壓、血糖異常的情況都渾然不知。許多高血壓、心臟病、高血脂、糖尿病慢性疾病患者是在突然眩暈，緊急送醫檢查，才得知自身已有心血管問題。通常這些疾病原本都是中老年人的專利，如今年輕人罹病比例卻年年成長，令人憂心。

治療上，情況輕微的眩暈可透過藥物控制，但須長時間服藥，症狀才能明顯解除。至於眩暈較嚴重者，則必須接受內耳前庭手術，為內耳淋巴減壓，不過只能暫時解除症狀，仍需持續追蹤治療。由於嚴重眩暈患者多有心血管病史，應格外注意，按時服藥控制。

家醫科醫師李政道表示，梅尼爾氏症的眩暈患者除了接受藥物治療，日常飲食低鹽、低糖、低油也很重要。至於考生為避免考試失常，平日應養成作息規律的習慣，念書之餘適度紓解壓力，並注意環境溫度變化調節穿著，都有助降低眩暈發生。若突然發生眩暈，可先慢慢蹲下，將頭部放低或放在兩腿之間，讓血液循環儘快回到頭部，症狀稍有緩解就應趕緊就醫。

中時健康：http://health.chinatimes.com/contents.aspx?cid=5,66&id=16821

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