媒體專訪
鼻涕倒流黏在咽喉 無法排除需做手術
2010-03-12

【中時健康黃曼瑩/台北報導】2009.01.14

天氣濕冷早晚溫差大,有人碰到這種季節,常覺得有鼻涕卡在鼻子後面,但就是擤不出來,非常痛苦,就像是鼻涕倒流的感覺。事實上,慢性鼻炎或是過敏性鼻炎的患者,很容易因為外在刺激而產生過多黏液,尤其當溫差大,或是接觸到特定的過敏原時,除了鼻塞和流鼻水之外,患者也常會感到鼻涕倒流,十分惱人。

 

引起鼻涕倒流的原因包括感冒、過敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻竇炎等,長期鼻涕倒流甚至會引起慢性咽喉炎、氣管炎,鼻涕吞到胃部,久了也會引起腸胃不適。中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信表示,鼻涕除了從鼻孔流出之外,在慢性鼻過敏的患者常會感覺鼻涕往咽喉裡流下去,或黏在咽喉,不論咳嗽或吐痰動作,都無法完全排除。

 

一般人鼻涕是從鼻孔流出,李宏信表示,但慢性鼻過敏的病人因鼻腔中的鼻甲黏膜腫大,鼻內神經對黏膜血液運行控制失常,導致血管擴大膨脹,因黏膜腫大阻擋鼻分泌物由鼻孔排出,鼻涕只好往咽喉流,甚至黏在咽喉部位,使勁咳嗽或吐痰都無法排除。

 

針對鼻涕倒流的治療,李宏信表示,需從解決鼻黏膜腫脹造成鼻塞等問題著手,主要因鼻腔黏膜內的腺體細胞分泌過多,以致不斷分泌鼻涕,可先使用藥物治療,觀察是否還持續發炎,如果仍然發炎,最好進行細菌培養,先做滅菌工作。

一般治藥物治療是使用血管收縮劑,副腎上腺素效果也不錯,但副作用大較不常用;另外,有一些含有血管收縮素的點鼻劑或噴劑,也可緩解症狀,但不宜長期使用;甚至可以電燒、雷射、紅外線等燒灼手術治療,目前有效的方式是以射頻電波根部燒灼手術治療,不易復發也無副作用。

 

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