【中時健康湯惠玲/台北報導】2009.02.20
「醫師,我明明就是鼻子過敏,為什麼鼻子每次都只有塞一邊?」如果你是個鼻子經常動不動就過敏,但鼻子卻總是一邊通一邊不通,那可就要注意,鼻子已經從過敏變成「充血性鼻炎」,與一般噴嚏打不停的過敏性鼻炎,有很大的不同。
不到三十歲的小敏,從小就被醫生說有過敏性鼻炎,經常一起床就是噴嚏打不停,青春期過後過敏雖然有改善,但打噴嚏卻變成了經常性鼻塞,有時運動一下就會改善,但不運動時,狀況馬上又出現。
小敏就是很典型的充血性鼻炎病患,耳鼻喉科醫師李宏信表示,學理上又稱之為「血管運動性鼻炎」,鼻黏膜本來就是調節空氣進入到鼻腔的溫度,當空氣太冷時,就必須靠鼻黏膜充血,才能達到這樣的目的。
充血性鼻炎的發生與神經支配的失調有關,導致血管收縮反應出現異常的改變,主要症狀是間歇性或完全性的鼻塞,雖然有清涕,但分泌物比較黏稠,但很少會出現過敏性鼻炎打噴嚏的症狀。
很多人會把充血性鼻炎與過敏性鼻炎弄混,李宏信醫師解釋,充血性鼻炎最典型的症狀就是鼻子常常一邊不通,左右鼻子輪流的阻塞,常讓人頭昏腦脹;平躺時兩個鼻孔都會變得不通,但側躺時卻有一邊的鼻子會通,翻身躺另外一邊後,又換成另一邊鼻孔通了;或者是運動時鼻孔就通,停下來沒多久後,鼻子又塞住了。
李宏信醫師提醒,充血性鼻炎一定要即時治療,否則任由黏膜不斷充血,時間一久反而讓鼻黏膜變得彈性疲乏,成為肥厚性鼻炎,治療上就比較棘手,目前急性症狀的病患,多會以口服或鼻噴劑的藥物,讓血管收縮達到消腫目的,但這只能標而不治本。
除了使用藥物,如果狀況非常嚴重,還可以選擇電燒、雷射燒灼等方式治療,初期效果不錯,但是復發機率也偏高,現在新的方式可以利用手術,截除過於發達的神經,或是凝固讓黏膜充血的血管叢,減緩充血狀況。
當然一般保健也要特別注意,台北醫學大學附設醫院家醫科主治醫師李政道建議,可以慢慢讓自己適應冷空氣、洗冷水澡、游泳都有效果,因為這些方式可以刺激人體腎上腺素分泌,讓血管收縮減緩充血腫脹,但還是因人而異,最好能找醫師討論後再進行。
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