【中時健康 張舜燕/台北報導】2010.07.07 | |
台灣位處海島型氣候帶,溫熱潮濕、氣候不穩定,約有十分之的人口罹患過敏性鼻炎,臨床常出現鼻涕倒流、長年咳嗽、打鼾或頭昏腦脹、紅眼睛黑眼圈等症狀。台北市中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信就指出,要解決病人的不適,可先使用含類固醇的噴劑來應急,服用較無嗜睡副作用的新型第二代抗組織胺藥物,長效型一天一顆即可,避免引起昏睡現象而影響了生活作息。不過藥效消退,仍有復發的困擾,若是長期使用藥物,可能會有抗藥性的疑慮。若是藥物長期治療卻無效,病人則可考慮採行手術治療。 過敏性鼻炎的主要病變,在於鼻黏膜異常腫大,病因有三,一是鼻過敏神經過度發達、分佈密集,就像腋下神經較手背多且發達,所以較為敏感。二是腺體細胞多且發達,稍受刺激,神經就指揮 腺體細胞分泌大量鼻涕。三是神經過度指揮,導致鼻黏膜的血管叢充血腫大而不消,阻塞鼻腔造成呼吸不順暢頭痛等症狀。既然造成過敏性鼻炎的主因,是鼻子黏膜內過度發達的鼻過敏神經,因此,截除過度發達的鼻神經及凝固血管,自然能改善鼻過敏症狀。鼻過敏神經截除術,發表於1970年代,被認為是有效治療鼻過敏的方法之一。 近年來,該項技術精進改良,李宏信說明,以電波射頻低溫熱透的方法,用特製的雷管探頭由鼻孔進入鼻腔最後端的翼管口,施以神經截除,由於採行低溫熱透的方式來處理,對於鼻黏膜的傷害最少,才不會造成大量出血,傷口小,在門診局部麻醉就可進行,不必開刀,也不必住院。 據台北中山醫院的調查,此項手術已有十餘年的臨床經驗,並有千餘例病患接受此項治療,約八成在術後感到滿意,原先惱人的過敏症狀改善七至八成。藝人高凌風的兒子在小學一年級,就曾接受過此項治療,改善了鼻過敏的惱人症狀;電視演員黃仲崑也接受過此項手術治療,隔年也帶大兒子前來就醫。觀察鼻過敏病患,八成是家族性的遺傳體質,症狀輕重不同,門診經常有三代一起接受治療。 由於鼻腔內的嗅覺神經、視覺神經、味覺神經及鼻過敏翼管神經各有不同的路徑及分佈部位,因此病患接受鼻過敏神經截除術治療,不會影響日後的嗅覺及味覺。家醫科李政道醫師提醒,術後一個月內不宜游泳,等到傷口癒合後,游泳則是預防鼻過敏的保建良方;用冷水洗澡或用冷毛巾擦拭身體,也有相當的助益。另外,改善居家環境、多呼吸清淨空氣,降低生活中所能接觸到的過敏原,也可減少鼻過敏症狀的發生。 |
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