案例分析-鼻過敏
外型高大壯碩的Peter 出現在宏仁耳鼻喉科診所時,護士小姐們抬起頭來,全都眼睛發亮,但是他一開口濃濃的鼻音,天哪!挺拔形象都幻滅了!兩個鼻腔裡彷佛各塞了丸子似的,講什麼話都聽不清楚,護士連忙幫他掛號,安排相關的鼻腔檢查。
Peter非常懊惱地表示,自己在夜晚睡眠時總是打鼾,而且太太怒駡他的鼾聲有如春雷,每夜都被吵得受不了,無法入眠,剛開始只是小倆口吵鬧著分房睡,後來隨著自己體態漸漸發福,打鼾狀況又毫無改善,甚至還有更嚴重的趨勢,太太將他打鼾的聲音錄下來,當面播放給他聽,還說這是「神豬來了!」,夫妻倆嚴重到要鬧上分居、離婚,實在讓他心力交瘁,直問「醫生啊!我這究竟是什麼病?怎麼老是打鼾?」
我們醫護人員及李宏信醫師趕緊安撫Peter的情緒,並且細心給予Peter睡眠打鼾的相關說明,長期打鼾雖看似屬於一種慢性疾病,但絕非不治之症。李醫師仔細以專業儀器檢查Peter的鼻腔構造和呼吸頻率,同時觀察他的體重有點過重的現象,進一步表示,Peter很可能是「睡眠呼吸中止症」的案例患者。
像Peter在夜晚睡眠時間,口鼻呼吸氣流停止大於十秒(含)以上,就是呼吸中止症。李醫師特別告訴他,這樣除了打鼾以外,還會漸漸產生反應遲鈍,記憶力、判斷力跟著變差,若延誤治療恐增加高血壓、心血管疾病風險,實在不可輕忽!
李醫師也告訴Peter,大多數像他這種呼吸中止症的患者,只有躺下睡覺時,鼻黏膜海綿體才會充血腫大,所以平日實在難以察覺自己打鼾的問題根源,是來自鼻腔問題。
而且,別小看「睡眠呼吸中止症」,這種毛病可不只是成年男性的專利,部份兒童也有可能因呼吸道較小,持續打鼾讓呼吸中斷、腦部缺氧,影響白日的學習時間,容易打瞌睡。至於像Peter這樣的成年男性,由於夜晚睡眠品質差,容易導致注意力難以集中,於是影響工作表現,Peter聽醫師一說,這才發覺自己的確上班時常感覺很累!身為負擔家計的一家之主,不可不謹慎治療處理!
而Peter呼吸聲音被太太說像春雷、像神豬在叫如此嚴重,都是因為鼻下甲組織增生肥大,造成呼吸不順,並且鼻甲肉最內端的鼻神經根過度敏感,反復持續性的鼻塞、流鼻水或鼻子癢。於是李醫師建議Peter透過安全快速的「鼻過敏神經截除術」,透過局部麻醉,截除鼻粘膜充血腫大的神經、凝固血管,讓鼻粘膜自然消腫不再充血腫脹,同時達到根本性的治療。
至於Peter擔心是否能即刻回到工作崗位的問題,李醫師細心說明,依照Peter的情況,不需要開刀,「鼻過敏神經截除術」屬於小型門診手術,只要局部麻醉,手術真正的實施時間很短,大約5分鐘。從鼻腔內部深入器械,到鼻腔最後端的過敏翼管神經部位予以截除,安全有效,深受病人肯定。
李醫師也安撫Peter,多數病患害怕動刀,以往處理鼻過敏翼管神經截除手術,傷口大、易流血,目前改用最新的鼻內手術方式,使用內視鏡,再也不需要全身麻醉和住院觀察,復原期真的縮短許多。除了Peter這種打鼾的案例,過敏、鼻塞症狀的患者,都能改善八至九成,而且術後狀況良好,極少復發。
此外,李醫師特別叮嚀Peter,最好也要透過規律運動,將偏高的體重降下來,體內的體脂肪過高其實極容易中風,日常生活中三餐不要吃太飽,夜晚也比較好入眠。
透過宏仁診所李宏信醫師的細心治療,Peter持續擺蕩在心中的懸念終於在門診手術被有效確實的解決了!而且手術的結果實在太良好了,Peter在回診時表示,自從透過鼻手術治療後,他的嬌妻再也不用忍受他如雷貫耳的打鼾聲,兩人不必再分房睡,經過幾個月下來,夫妻感情也更好啦!
自從半夜不打鼾以後,他早晨睡醒也不再頭腦昏沉,記憶力和思緒都清醒許多,工作上也更有勁有效率了,還被上司讚揚了一番。
術後Peter非常感謝我們診所及李醫師的耐心幫助,他同時聽從醫師的指示改善飲食,少吃辣的食物,開始每週運動,眼看昔日愛打鼾的神豬,搖身一變成高大帥型男啦!這次的治療經驗讓Peter發現,原來打鼾不是小事情,千萬不能拖延,早日接受耳鼻喉科的治療,人生才能睡得安穩,過得安心,不留殘念!
*診療結果因每個人體質及情況有異,不保證絕對有效,建議請洽專業醫師諮詢,把握黃金治療期!
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