【中時健康 楊格非／台北報導】2010.05.12

最近天氣變化，氣溫忽冷忽熱，對鼻過敏患者來說，這是最令人難受的時節。許多人猛打噴嚏，連續打了10幾個噴嚏，頭暈腦漲、胸口發痛。有人則是鼻水直流，宛如自來水一般，過敏症狀過於嚴重，就會影響到工作、日常生活。

天氣變化劇烈，過敏症狀就會隨著惡化，台北中山醫院耳鼻喉科主任醫師李宏信指出，有些鼻過敏的人常往醫院跑，服用抗過敏藥物來改善打噴嚏、流鼻水、眼睛發癢等過敏症狀，但只能治標，而無法治本。

目前治療鼻過敏症狀，以抗組織胺藥物為主，目前有長效劑型，一天只需服用一顆，且沒有嗜睡、頭暈等副作用。如果鼻塞嚴重，影響呼吸，則可使用鼻噴劑，效果相當迅速，一噴就能改善鼻黏膜組織的腫脹發炎。

不過，這類鼻噴劑大都含有類固醇，儘管有效，但具有肝腎等毒性，如果長期使用，藥效會遞減，鼻黏膜受到刺激及傷害而越來越肥厚，導致腫大，到了最後，即使一天內噴了好幾次，也沒有效果。

鼻過敏的人，鼻腔黏膜組織經常處於發炎狀態，鼻黏膜肥厚，甚至長出鼻瘜肉。吃藥有效，但容易復發。有些病患嘗試開刀、冷凍、電燒、射頻等方式來去除鼻瘜肉，都具有一定效果。但一段時間之後，還是可能復發。

如果想徹底解決鼻過敏毛病，或許可以從隔絕過敏原做起。不過，台北榮總一項研究發現，六千多名鼻過敏患者中，透過抽血檢驗，僅有四分之一的人可以找到過敏原，其餘四分之三則找不到過敏原因。

沒有過敏原，為何還是會鼻過敏？李宏信強調，這可能是患者體質不佳，鼻子的本質不好，以及鼻過敏神經過於發達，所以一遇到冷空氣，或是接觸到冰冷的東西，甚至喝冰水，就產生鼻過敏現象，而鼻過敏神經受到刺激，過敏症狀就發作。

鼻過敏患者的鼻黏膜組織容易腫脹發炎，李宏信指出，神經及血管往往過度密集分佈，一旦遇到外界的刺激，其主因不是過敏原，主要是因為神經指令血管充血腫大而導致的過敏症狀。此時，鼻過敏翼管神經截除術是一項不錯的選擇。

鼻過敏是因為鼻黏膜過敏神經過度發達所引起，略受刺激，即發癢而猛打噴嚏，而且還不停地指令黏膜充血腫大，鼻涕流不停，因此鼻過敏神經過度發達是鼻過敏發病的元凶，如果將鼻過敏神經截除，才能徹底解決鼻過敏的現象，達到治癒的目的。

該項技術於1970年問世，但當時手術技術較為困難，掀開嘴唇而鑿開鼻竇後再進行截除手術，傷口較大且複雜。近年來的手術，技術精進改良，改由鼻孔進入鼻腔的最後端之翼管口，施以截除神經，由於這項手術較為精進，傷口小，在門診局部麻醉下即可進行，效果好，所以病人的滿意度相當高。

台北中山醫院調查發現，九成五接受此項手術的患者在術後感到滿意。家醫科醫師李政道提醒，鼻過敏患者應該多注意自家環境的整潔，以避免吸入塵蟎等過敏原。平時多多運動，提高身體抵抗力。如果出現鼻過敏症狀，最好到醫院看病，由醫師給予妥善的治療。